Московский
Городской
Психоэндокринологический
Центр
30 лет
на страже здоровья
Москва, ул. Арбат, 25/36
+7 (495) 691-71-47
с 9:00 до 21:00
(в выходные с 9:00 до 18:00)
Записаться на прием

Биполярное аффективное расстройство

Синонимы — маниакально депрессивный психоз, циклотимия.

Определение

Рецидивирующее возникновение последовательно сменяющих друг друга депрессивных (сниженное настроение) и маниакальных (неадекватно повышенное настроение) фаз.

Эпидемиология

Распространенность среди населения 1-5%. Соотношение мужчины и женщины 1:1.

Этиопатогенез (причины)

Генетические факторы, нейробиохимические особенности, стрессорное воздействие, импульсивность.

Классификация (согласно МКБ −10)

Гипоманиакальный эпизод.

Маниакальный эпизод (разделяют в зависимости от степени тяжести и наличия психотического расстройства).

Депрессивный эпизод (разделяют в зависимости от степени тяжести и наличия психотического расстройства).

Комбинированный эпизод.

Другое биполярное аффективное расстройство.

Биполярное 1 типа: чередование мании и депрессии.

Биполярное 2 типа: чередование гипомании и депрессии.

Диагностика. Критерии

Чередование признаков мании, гипомании и депрессии. Течение заболевания обязательно для изучения.

Дифференциальная диагностика

Гипертиреоз, шизофрения, шизоаффективные/циклоидные психозы, злоупотребление различными веществами.

Лечение

Базисная фармакотерапия с применением нормотимиков в течение нескольких лет, купирование депрессивной или маниакальной фазы, средовая и социальная терапия, психообразование и поведенческая терапия, работа с близкими и родственниками больного/семейная терапия.

Течение и прогноз

Биполярные расстройства протекают с периодическими рецидивами и начинаются в большинстве случаев с депрессивного эпизода. Раннее начало депрессии, семейный анамнез с наличием мании и психотических симптомов предопределяет биполярное течение. Календарь фаз помогает оценивать и анализировать течение.