В России транссексуалу, решившемуся на смену пола, необходимо обратиться в психиатрическое учреждение и пройти в нем психологическое, сексологическое и гормональное исследование и после подтверждения диагноза получить рекомендации по перемене пола.
Как правило, так поступают люди от 18 до 25 лет, утверждающие, что почувствовали себя «неуютно» в своем теле уже в возрасте трех лет. Но при более глубоком анализе выясняется, что склонность к смене пола, как правило, возникает позже, в период полового созревания, у подростков 14-15 лет.
Психологическое, психиатрическое и сексологические исследования проводятся специалистами для исключения психической патологии, изучения особенностей сексуального развития человека и полоролевого поведения. В некоторых случаях необходимы генетические исследования – они позволяют определить наличие мутаций хромосом и полового хроматина. При наличии отклонений таких показателей специалисты могут сделать соответствующие выводы.
Кроме выше упомянутых исследований желательна беседа с родственниками,
которые могут много рассказать о поведении и образе жизни близкого им человека. Родственникам также разъясняется как вести себя с человеком с транссексуальной идентичностью, чтобы избежать непонимания и подавления личности, который «не такой как все».
На основании полученных данных, когда результаты исследований собраны в полной мере, пациенту ставится окончательный диагноз «транссексуализм».
Медицинская помощь
Теперь лиц с нарушением половой идентификации ждет следующее:
Психиатр, установивший диагноз транссексуалу, не может являться его психотерапевтом. Цель последнего - помочь пациенту обрести себя в новой половой роли и адаптации в обществе и т.д.
Что касается реальной жизни в избранной половой принадлежности, то рекомендации по, срокам данного этапа дает сексолог или психиатр. Однако пациент сам принимает решение, когда и как именно начинать этот период. Врачи стараются дать максимально знаний о том, какие последствия ждут транссексуала после смены пола в таких сферах: профессиональной, межличностных отношений, семейной, юридической, экономической.
Человек живет уже в другом теле, проверяя, как он себя ощущает и насколько ему комфортно. Иногда происходит так, что дальше проходить коррекцию пола он отказывается.
Гормональную терапию назначает эндокринолог, который является после установки диагноза основным лечащим врачом. В ее задачу входит подавление вторичных половых признаков имеющегося пола и развитие этих признаков противоположного путем приема фармакологических средств.
Разрешение на смену пола
Далее приходит время предстать перед комиссией по смене пола. На данное время их две и функционируют они только в Москве и Санкт-Петербурге, имея соответствующие лицензии. В их составе – медики разных специализаций:
Транссексуал сначала проходит собеседование у врача-психиатра, а у психолога придется сдать несколько психологических тестов. После этого определяется дата осмотра, а транссексуал получает вызов на него.
Именно профессионалы, руководствуясь имеющимися на руках сведениями о пациенте, выносят решение, может ли он изменить пол. Стоит учесть, что работает такая комиссия на платной основе. Согласно ее заключению выдается справка, которая позволяет человеку поменять документы, в которых будет указана уже другая его половая принадлежность и сменить пол с помощью гормонов и хирургического вмешательства.
Отказ в выдаче справки-разрешения на изменение пола может быть при «плохих» результатах тестов, а специалисты усомнятся, что их коллеги правильно поставили диагноз «транссексуализм». Также отрицательный результат может быть у лиц, транссексуализм которых осложнен тяжелыми психическими заболеваниями, алкоголизмом, наркоманией и пр. В таких случаях рекомендуется лечение перечисленных осложнений и через некоторое время повторно рассматривается вопрос возможной рекомендации по смене пола.
После получения разрешения о смене пола, пациент остается под наблюдением специалистов, которые помогают ему привыкнуть к новой реальности и решить, оставить все, как есть, или прибегнуть к операции. Настаивать на том или другом решении медики не будут – это дело самого пациента.