Московский
Городской
Психоэндокринологический
Центр
30 лет
на страже здоровья
Москва, ул. Арбат, 25/36
+7 (495) 691-71-47
с 9:00 до 21:00
(в выходные с 9:00 до 18:00)
Записаться на прием

Шизофрения. Симптомы и лечение

Шизофрения (шизофренические психозы) входит в группу эндогенных психозов (обусловленных факторами предрасположенности). Характерно наличие разнообразных расстройств мышления, восприятия, эмоциональной сферы, личности.

Распространённость шизофрении составляет от 0,5% 1%, риск заболевания населения составляет около 1% женщины и мужчины в одинаковой степени подвержены заболеванию.

Причины возникновения шизофрении мультифакторные (рассматриваются генетические основы заболевания, соматические и биологические факторы: нарушение развития головного мозга, нейропатология, биохимические корреляты (значение биогенных аминов, гипотеза допамина, гипотеза недостатка глутаматов), психосоциальные факторы и др.). Согласно модели «уязвимость-стресс-совладение (с ситуацией)» Предрасположенность и неспецифические внутренние психические, личностные и социальные стрессовые нагрузки ведут к декомпенсации (возникновению психоза). В 75% случаев отсутствуют внешние пусковые механизмы.

Ключевые симптомы шизофрении:

  • бред различного содержания (вредоносного воздействия, преследование, ревность, ипохондрия, отравление, бредовое осознание личности). Типичен магически-мистический характер шизофренического бреда.
  • галлюцинации (слуховые, особенно императивные голоса, ведущие диалог, являются наиболее частыми галлюцинациями при шизофрении); галлюцинации другого типа: элементарные/простые слуховые, оптические, обонятельные, вкусовые, висцеральные галлюцинации, проговаривание вслух (озвучивание собственных мыслей и др.
  • нарушение структуры «Я» (деперсонализация: размытые границы между собственным «Я» и окружающим миром; дереализация: отдужение от окружающего мира, нарушение мыслей; в результате больной живет в двух мирах: реальном и вымышленном; аутизм: полный уход от внешнего мира).
  • нарушения формального мышления (блокировка: внезапное прерывание мыслей, рассеянность мышления, вплоть до «словесной каши», неологизмы: создание новых слов, смешение: слияние гетерогенных понятий, обстоятельств, паралогика, символическое мышление: замена первоначального понятия символическим, конкретика: мышление сводится к определённым очевидным и конкретным понятиям.
  • расстройства аффекта (редуцированный эмоциональный контакт с окружающими (недостаточный эмоциональный отклик, сниженная способность распознавать эмоции других и выражать собственные эмоции, паратимия: неадекватное выражение чувств, парамимия: неадекватная мимика, нелепый аффект: пустая веселость или дурашливость (типично для гебефрении), психотическая амбивалентность: параллельное одновременное существование противоположных чувств и состояний (например, любовь-ненависть, бедность аффекта: эмоциональная скудость и социальная изоляция).
  • кататонические симптомы (кататонический ступор: обездвиживание при сохраненном сознании, возможны немота (отсутствие речевого выражения и каталепсия (сохранение заданных поз тела), кататоническое возбуждение, негативизм, эхолалия: автоматическое повторение сказанного другими людьми, эхопраксия: автоматическое подражание, двигательные стереотипии: бесмысленные ритмические движения (раскачивание, гримасничество), вербигерация: бессмысленное повторение слов, предложений или звуковых ассоциаций.
  • расстройства побуждений и социального поведения (дефицит инициативы, и интересов или энергии, замкнутость вплоть до социальной изоляции).

Общий план лечения шизофорении: психофармакотерапия (антипсихотиками), психотерапия (поддерживающая, интегрированная психологическая программа терапии, нейропсихологический функциональный тренинг), социотерапия, реабилитационные мероприятия, (индивидуальная пошаговая реабилитация: пошаговое возвращение пациента в его социальный и профессиональный мир).

Для лечения шизофорении обратитесь к специалисту нашего Центра.