У вас немеет лицо? Длительное такое состояние, приносящее значительный дискомфорт, может быть сигналом серьезных проблем, поэтому целесообразно незамедлительно обратиться к невропатологу.
На лице взрослого человека находится огромное количество нервных окончаний (рецепторов), которые весьма восприимчивы к малейшим влияниям в области головы и мозга извне или изнутри. Они классифицируются следующим образом:
Рецепторы любое воздействие преобразуют в импульс, транслирующийся с разной скоростью по нервным волокнам (проходит по спинному и продолговатому мозгу) в кору головного мозга, где и преобразуется в ощущение. Это целый комплекс реакций, обрабатываемый центральной нервной системы и дающий ответный сигнал разных структур организма.
Полная или частичная потеря чувствительности мышечных и кожных рецепторов, отвечающих за реакцию на внешние и внутренние импульсы – это и есть онемение лица, затрагивающее всю его площадь или отдельные элементы. Это очень неприятное явление, так как, ко всему прочему, у человека пропадает реакция на потенциальную опасность, например, ожог, так как он не чувствует высокую температуру.
Сбой работы рецепторов может произойти на любом этапе передачи импульса в силу таких обстоятельств:
Все вышеупомянутые патологии могут быть вызваны физиологическими и патологическими факторами.
Первые симптомы онемения: покалывание, ощущение ползания мурашек по коже. Если потрогать пораженную часть лица, то такое прикосновение будет слабым или вообще незаметным. Это состояние будет сопровождаться и другими проявлениями, которые зависят от причины появления патологии.
Сначала успокоим тех, кто заволновался, прочитав в начале статьи предупреждение, что нарушения чувствительности определенных частей лица или всего полностью является признаком серьезного заболевания. Все может быть гораздо прозаичнее, хотя тоже не очень приятно:
К счастью, все это ведет лишь к временному онемению. После того как причины подобного состояния устранены оно «испаряется» и чувствительность восстанавливается.
Множество людей не переносит холод, у них даже развивается аллергия на него, как раз проявляющаяся в онемении лица. Чтобы избежать этого, следует принимать соответствующие меры: одеваться по погоде, не бывать на сквозняках, в общем, не переохлаждаться.
Удаление зуба (особенно «семерки» или «восьмерки» в нижнем ряду) может спровоцировать временное (2–3 дня, иногда – до недели) онемение губы, нижней челюсти, щеки, а также языка и даже шеи. Дело в том, что возле упомянутых зубов проходит троичный нерв, затрагиваемый в ходе стоматологического процесса.
Местный анестетик, вкалываемый в десну для обезболивания, также может стать причиной онемения на 2–3 часов. Если на месте укола возникнет отек или нарушится кровообращение, то восстановление чувствительности произойдет через пару суток.
Невроз, продолжительная депрессия, стресс тоже могут привести к онемению. Эти состояния спровоцированы психоэмоциональными травмами, запускающими нарушения вегетативной нервной системы и эндокринно-гуморальные расстройства. Поэтому вполне возможно онемение лица. Оно также может возникнуть в состоянии психомоторного возбуждения, испуга и сопровождаться оцепенением и дрожью, но проходит быстро вместе со стабилизацией состояния.
Таковых довольно много и о них мы поговорим подробнее.
У офисных работников онемение может возникать на фоне малоподвижной работы и большой нагрузке на шейный отдел – сужаются многочисленные сосуды, находящиеся на лице.
При сдавливании сосудов и нервов шеи (может закупориться всего один капилляр) нарушается кровообращение, в позвоночнике скапливаются соли, что приводит к развитию остеохондроза. Происходит онемение правой стороны лица (реже – вся поверхность), при движении головы слышен хруст, болит голова, ухудшается зрение, возможен шум в ушах.
Резкий подъем артериального давления повреждает стенки сосудов, артерий и вен, что отрицательно сказывается на работе почек и сердца.
Одно из негативных последствий тромбоза сосуда головного мозга – инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения), причем левая часть лица немеет при правостороннем, правая – при левостороннем.
При инсульте вместе с кожными рецепторами пропадает чувствительность и мимических мышц, далее возникает:
Онемение лица остается на долгое время или навсегда.
Повышение уровня глюкозы в крови нарушает обменные процессы в тканях, в том числе и нервных волокнах.
Патологическое изменение микроциркуляции приводит к онемению в местах, где это происходит.
Такая патология связана с расширением сосудов из-за скопления в них крови. Если аневризма незначительная, то сначала человек чувствует жжение, покалывание, мурашки по коже, но потом вместе с постепенным онемением лица, захватывающим все большую площадь, происходит:
Если же стенки сосуда разрываются, то симптомы стремительно нарастают и напоминают геморрагический инсульт.
В этом случае лицо немеет в разных местах, а зависит это от того, какая именно ветвь троичного нерва затронута:
Раздражения ветвей троичного нерва, в свою очередь, происходят при воспалении ротовой полости, придаточных носовых пазух, околоушных желез и самих ушей, а также при спазме жевательных мышц (тризм), аневризме внутренней сонной артерии.
Такая проблема тоже связана с ветвями троичного нерва, вернее, с их сдавливанием, приводящим к гипертонусу упомянутых мышц. Это следствие:
Потеря чувствительности может сочетаться с нарушением формы лица, отеком, болями.
Онемение лица – один из симптомов начала данного аутоиммунного заболевания, сопровождающегося разрушением оболочки нервных волокон. Возникает оно резко, а чувствительность после этого восстанавливается довольно долго, этого может и не произойти – все зависит от особенностей организма больного.
При рассеянном склерозе онемению сопутствует слабости, дрожь в конечностях, нарушение координации, трудности с глотанием, невнятность речи.
При этом мультисистемном заболевании онемение лица происходит не всегда, то есть, это нехарактерный его признак. Однако он, вместе с другими симптомами ВСД, может проявляться у больных с замедленным кровообращением и пониженным артериальным давлением.
Этому недугу, последствию отравления или вирусной инфекции, характерно онемение обеих рук, обеих частей лица, а также ослабевание двигательной способности мышц.
Приступообразная головная боль, причиной которой является спазм сосудов, может сопровождаться онемением левой стороны лица. К этим проявлениям добавляется давление в висках, головокружение, тошнота до рвоты.
Пропасть чувствительность может при травмах с такими последствиями, как обширная гематома, отек, рассечение кожи, то есть нарушение ее целостности. В первых двух случаях страдает тройничный нерв – он придавливается новообразованиями. Но когда через некоторое время гематома сходит, то и онемение пропадает.
Если же имеются механические повреждения, то на восстановления нервных ответвлений уходит много времени. После глубоких травм онемение может остаться навсегда.
Другие косвенные признаки травмы головы:
У будущих матерей такая проблема встречается довольно часто в связи с:
Чтобы избежать онемения лица, беременной нужно правильно питаться, делать специальные упражнения для женщин «в интересном положении», регулярно сдавать кровь на анализ (определять уровень гемоглобина).
При долговременном онемении всего лица или его частей следует обратиться к неврологу для диагностики. Специалисту нужно точно определить причину потери чувствительности и начать лечение. Это важно, так как патология может быть весьма серьезна и дело закончится инвалидностью или, что еще хуже, смертью.
Врач внимательно выслушает пациента, соберет анамнез и отправит на такие анализы крови (кроме общего, в том числе мочи):
Необходимы также следующие инструментальные исследования:
При подозрении на какое-либо заболевание, способное спровоцировать онемение, к дифференциальной диагностике привлекаются узкие специалисты: травматолог, хирург, вертебролог.
Невролог, при подозрении на отоларингологические проблемы может отправить пациента на консультацию к ЛОР-врачу.
Тактика лечения выбирается врачом узкой специализации (о них мы говорили выше) на основании причин, вызвавших онемение лица, то есть, выявленных заболеваний и степени их тяжести.
Медикаментозная терапия предполагает назначение таких препаратов:
Для регенерации ткани и восстановления микроциркуляции крови понадобится массаж, иглоукалывание, ультрафонофорез и другие физиотерапевтические методы.
Если лицо онемело по причине травмы с полным разрывом мышечного волокна, то проводится операция. Она может помочь только в первые месяцы после возникновения проблемы, позднее вмешательство уже не даст возможности восстановить нервную иннервацию.
Своевременное обращение к врачу и правильно выбранное лечение позволяет восстановить чувствительность тканей частично или полностью. Но бывает и так, что разрушение нервных волокон и паралич мимических мышц необратим, и неподвижность лица остается уже навсегда. К счастью, это очень редкие случаи.
Онемения лица можно избежать, если своевременно обращаться к врачу за лечением сердечных и сосудистых заболеваний, ежегодно проходить диагностику состояния мозга, регулярно контролировать артериальное давление, уровень холестерина. То есть, нужно тщательно следить за своим здоровьем, его состоянием, укреплять его таким образом:
Соблюдать такие рекомендации не слишком тяжело, но это даст возможность всем органам и системам организма работать без сбоев.