В России исторически сложились не очень хорошие представления о психиатрической помощи. Нежелание обращаться за ней связано с опасением прослыть душевнобольным и ожидания негативных последствий в связи с этим. Поэтому часто индивид с хронической депрессией, нервным расстройством, тревожностью и другими проблемами психики боится идти на консультацию к специалисту в области ментального здоровья (что очень плохо и грозит усугублением состояния). Такой человек ищет возможность получения консультации и лечения анонимно (в том числе онлайн), без внесения каких-либо сведений о них в архив, чтобы не получить на свою голову неприятностей в виде запрета на вождение, на некоторые профессии и другие. Давайте разбираться, каким образом это можно сделать.
Записаться на прием к врачу-психиатру целесообразно при возникновении следующих симптомов:
Все перечисленные проявления могут свидетельствовать о развитии таких заболеваний психики, как:
Все душевные недуги надо начинать лечить при первых их признаках. Это позволит притормозить развитие неизлечимых расстройств и проще избавиться от тех, что поддаются терапии.
За квалифицированной помощью врача-психиатра следует обращаться незамедлительно и ни в коем случае не прибегать к самолечению. Такое правило действует при любом физическом заболевании, а при душевном нужно быть вдвойне осторожным. Назначенные самому себе препараты, сведения о которых почерпнуты из интернета, могут облегчить состояние больного ненадолго, а что еще хуже – серьезно навредить. Народные средства в этом случае вообще никакой роли не сыграют. Время будет потеряно, что негативно скажется на состоянии человека, утяжелит течение заболевания и увеличит сроки лечения.
Терапия расстройств психики комплексная. Она представляет собой назначение специальных медикаментов (многие из которых строго рецептурные) и когнитивные методы, то есть психотерапию, использование силы слов.
К сожалению, большинство людей в нашей стране до сих пор считают, что при обращении к психиатру у них сразу обнаружат душевное заболевание, поставят на учет, сообщат о диагнозе на место работы. А что еще страшнее: «упекут в дурку», то есть психиатрическую лечебницу, где будут насильно пичкать лекарствами и подвергать разным манипуляциям. Давайте для начала развеем такие убеждения и разберем правовую сторону.
Прежде всего, следует знать, что вменяемую ранее медицинским учреждениям обязанность отчитываться об обратившихся к ним пациентам с психическими заболеваниями отменили тридцать лет назад. В настоящее время в задачу психиатра входит оказание консультативно-лечебной помощи и наблюдение в ПНД (психоневрологическом диспансере). На последнее человек дает согласие, ставя подпись под соответствующим документом. Этим он подтверждает свое добровольное посещение психиатра в случае необходимости (решение об этом принимает сам пациент) и систематический прием выписанных специалистом препаратов. При этом лечащий врач не будет искать больного, выяснять его состояние, если тот вдруг перестанет к нему приходить.
Однако человека могут поставить на учет в ПНД без его согласия в связи с серьезностью заболевания психики по инициативе лечащего врача. Например, поводом для такого решения становится параноидная шизофрения, протекающая с тяжелыми и довольно частыми обострениями. Такая диспансеризация проводится по решению специальной комиссии, если ей предоставлены доказательства для таких мер в связи с состоянием больного. Это не значит, что его насильно кладут в стационар – просто более пристально за ним наблюдают. Он лечится добровольно, и ему нужно в оговоренные даты приходить к психиатру для осмотра, коррекции дозы и назначения препаратов.
Существует такой нюанс: психиатр имеет право приходить на дом к пациенту для осмотра. Это помогает следить за здоровьем и предупредить ухудшение состояния больного, решить ряд его проблем – социальных и бытовых.
Диспансерное наблюдение прекращается, если длительное время пациент чувствует себя хорошо. Точных рамок для этого не существует – решение остается за лечащим врачом.
Об анонимности в государственных психиатрических заведениях говорить не приходится, так как обратившемуся сюда визитеру придется назвать свою фамилию, имя и отчество, а также некоторые другие сведения. Но тут свято соблюдается врачебная тайна. Это такая информация о гражданине:
К врачебной тайне относятся и сведения, не имеющие отношения к медицине: интимная и семейная жизнь.
Такая конфиденциальная информация охраняется законом, ее не вправе сообщать ни в МВД, ни на место работы, даже если начальство запросит сведения об обращении своего работника в ПНД. Пациент сам указывает в согласии на лечение круг лиц, которым можно их предоставлять. Однако существуют исключения, упомянутые в законе, когда врачебная тайна может быть раскрыта по запросу:
Главным плюсом частной психиатрической клиники в том, что в ней гарантируется анонимность, а лечение обычно проводится специалистами с большим опытом, регалиями и высокой репутацией. Пациент может выбрать врача и время приема, наиболее ему подходящее.
Никакой диспансеризации и наблюдения в такой медицинской организации не предполагается, а оказывается консультативно-лечебная помощь. Отсюда информация о пациенте в базу государственных психоневрологических диспансеров не попадает.
Естественно, услуги, предоставляемые частной клиникой и работающим в ней психиатром, платные. Однако они вполне себя окупают.
Персонал клиники (врачебный, административный и средний) с уважением относится к желанию и праву пациента сохранить анонимность, соблюдая при этом врачебную тайну. Здесь больной может пройти амбулаторный или стационарный курс лечения, частного психиатра также можно вызвать на дом.
По окончании терапии на руки пациенту выдается эпикриз, содержащий исключительно его имя или инициалы. В архиве клиники остается копия такого заключения, в которой личные данные тоже отсутствуют.
Анонимность гарантируется соглашением о неразглашении. Его соблюдение свято, так как при невыполнении частная клиника и ее сотрудники понесут большие издержки как судебные (иск подается пациентом), так и репутационные – вряд ли кто-то после этого захочет лечиться в такой организации.
В наше время, благодаря технологическим возможностям связи, частый психиатр может провести консультацию онлайн по Telegram, Viber, Skype, WhatsApp, Zoom. Для этого нужна предварительная запись через сайт клиники или по телефону с уточнением времени такого приема.
Преимущества онлайн-консультации:
Во время консультации в дистанционном режиме психиатр опросит пациента, выслушает его жалобы и проблемы. Специалист может поставить предварительный диагноз и дать кое-какие рекомендации для улучшения состояния. При этом при серьезном положении дел пообщаться через интернет мало. Нужна личная встреча врача и больного, чтобы первый более точно оценил состояние пациента, провел определенные исследования, опроверг или уточнил окончательный диагноз, назначил лечение.
Онлайн-режимом рекомендуется воспользоваться как первичной психиатрической помощью, если симптомы душевных расстройств только дали о себе знать.
Уместна дистанционная помощь психиатра и если он знаком с пациентом, проводил лечение, то есть, симптоматика и диагноз ему известен, а больной просто почувствовал себя хуже и ему нужно посоветоваться с лечащим врачом.