Московский
Городской
Психоэндокринологический
Центр
Уважаемые посетители! Сообщаем Вам о повышении стоимости услуг с 5 апреля 2024г.
+7 (495) 691-71-47

с 9:00 до 21:00
Без выходных
Записаться на приём

Анксиолитические средства: действие и являются ли они транквилизаторами

Анксиолитики, также известные как противотревожные препараты, представляют собой группу фармакологических агентов (препаратов), предназначенных для лечения тревожных расстройств. Они воздействуют на центральную нервную систему, уменьшая симптомы беспокойства, напряжения, страха и паники (учащенное сердцебиение, потливость, головокружение).

Вопрос о том, являются ли анксиолитические средства и транквилизаторы одним и тем же, является частым в медицинской практике. Давайте разбираться!

Действие анксиолитиков

Тревога – это естественная человеческая эмоция, которая возникает в ответ на стресс или опасность, помогая нам быть бдительными и реагировать на угрозы. Однако когда она становится чрезмерной, постоянной и мешает повседневной жизни, мы говорим о тревожном расстройстве. В таких случаях врачи могут назначить анксиолитики – препараты, которые помогают ее симптомы.

Анксиолитическая активность – это свойство препаратов воздействовать на определенные системы в головном мозге и ЦНС, направленное на снижение уровня тревоги и беспокойства. Они влияют на баланс нейромедиаторов – химических веществ, которые передают сигналы между нервными клетками, играющими ключевую роль в регуляции эмоций. Имеется в виду:

  • гамма-аминомасляная кислота – это главный тормозной нейромедиатор в ЦНС. Многие анксиолитики усиливают действие ГАМК, тем самым подавляя активность нервных клеток, связанную с тревогой.
  • серотонин – играет важную роль в регуляции настроения, сна и аппетита. Некоторые препараты повышают уровни серотонина в синапсах, что способствует уменьшению тревожности;
  • другие нейромедиаторы – дофамин, норадреналин и нейропептиды. Так, норадреналин участвует в  системе «борись или беги» и может усиливать симптомы тревоги. При блокировке его рецепторов снижается активность этой системы.

Анксиолитики играют важную роль в терапии различных тревожных расстройств, таких как генерализованное, паническое, социальная фобия, ПТСР, бессонница. Применение таких препаратов позволяет купировать симптомы острого приступа тревоги и паники, снизить общую степень хронической тревожности, улучшить качество жизни пациента. При длительном приеме возможно улучшение когнитивных функций: внимания, памяти и других, которые часто страдают при упомянутых расстройствах.

Дозировка и продолжительность лечения анксиолитиками индивидуальна и зависит от тяжести заболевания, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. Обычно терапия начинается с низкой дозы, которая постепенно увеличивается до достижения желаемого эффекта.

Понимание механизмов действия анксиолитиков и их клинического значения позволяет врачам назначать наиболее эффективные и безопасные схемы лечения для каждого пациента.

Важно понимать, что анксиолитики – это не панацея от тревоги. Они могут помочь справиться с симптомами, но не устраняют причину тревожного расстройства.

Кроме того, прием таких препаратов должен осуществляться под строгим наблюдением врача. Самостоятельное назначение и прием этих препаратов может быть опасным для здоровья.

Классификация  

Анксиолитические средства можно классифицировать по различным признакам, в том числе:

  • химической структуре – бензодиазепины, небензодиазепиновые препараты (агонисты рецепторов ГАМК, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и др.);
  • скорости –  быстродействующие и медленнодействующие;  
  • продолжительности влияния – коротко, средне, длительно действующие.

Бензодиазепины

Нселективные анксиолитики – наиболее часто используемые психоактивные препараты. Они обладают быстрым и мощным успокаивающим эффектом. К ним относятся:

  • Диазепам (Седуксен);
  • Алпразолам (Ксанакс);
  • Лоразепам (Ативан).

Бензодиазепины связываются с бензодиазепиновым участком GABA-A рецепторов, которые являются лиганд-зависимыми ионными каналами.  Это увеличивает чувствительность GABA-A рецептора к ГАМК, что приводит к усилению тормозного эффекта и снижению активности нейронов в различных участках мозга, участвующих в регуляции тревоги, страха и беспокойства.

Неселективные анксиолитики являются эффективными препаратами для краткосрочного лечения тревожных расстройств.  Однако из-за риска развития побочных эффектов и зависимости (при длительном приеме), их применение должно быть ограничено и проводиться под строгим наблюдением врача. Согласно правилам, пациентов  информируют о потенциальных рисках и преимуществах терапии такими препаратами.  

Селективные (небензодиазепиновые) анксиолитики

Эти препараты представляют собой класс психофармакологических препаратов, которые действуют аналогично бензодиазепинам, но имеют более мягкий эффект и меньше рисков зависимости. К ним относят Буспирон (Буспар) и Гидроксизин (Атаракс).

Селективные анксиолитики обладают более избирательным действием на определенные подтипы рецепторов ГАМК в ЦНС (α1- и α2-подтипы), играющих важную роль в модуляции тревоги и страха.  Их стимуляция приводит к усилению тормозных процессов в ЦНС, что способствует снятию тревожности.

Некоторые представители этой группы также могут оказывать влияние на другие нейромедиаторные системы, такие как серотониновая и норадренергическая. Это позволяет им расширить спектр действия и оказать дополнительный терапевтический эффект при сопутствующих депрессивных симптомах.

Побочные эффекты и противопоказания

Как и все лекарственные препараты, анксиолитики могут вызывать побочные эффекты, которые варьируются в зависимости от типа препарата, дозы и индивидуальной чувствительности пациента. К наиболее распространенным относятся:

  • сонливость и вялость. Это самый частый побочный эффект бензодиазепинов, который может мешать дневной активности;
  • заторможенность – замедляются мыслительные процессы, реакция на стимулы, нарушается координация движений;
  • мышечная слабость;
  • головокружение;
  • затуманенность сознания;
  • сухость во рту.
  • привыкание и зависимость. При длительном применении бензодиазепинов может развиться толерантность, что требует увеличения дозы для достижения желаемого эффекта. Кроме того, существует риск развития физической и психологической зависимости.

При резком прекращении приема бензодиазепинов у пациентов могут наблюдаться симптомы отмены, такие как беспокойство, бессонница, тремор и судороги. Поэтому без консультации с врачом внезапно отказываться от препарата не нужно. Не следует также превышать рекомендованную дозу или продолжительность лечения.

Прием алкоголя во время лечения анксиолитиками может усилить побочные эффекты и быть опасным для здоровья.

Существуют определенные противопоказания к применению анксиолитиков:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • тяжелые заболевания печени или почек;
  • аллергическая реакция на компоненты.

Как получить препарат

В России все анксиолитики являются рецептурными препаратами. Это означает, что для их приобретения необходимо получить рецепт от врача.

Процесс получения рецепта включает в себя несколько этапов. Сначала нужно обратиться к врачу (терапевту, неврологу или психиатру) и описать свои симптомы тревоги. Доктор проведет осмотр, соберет анамнез и назначит необходимые исследования. На основании полученных данных он поставит диагноз, определит необходимость применения анксиолитиков и выпишет рецепт на конкретный препарат с указанием дозировки и продолжительности лечения. Приобрести его можно в любой аптеке по предъявлении рецепта. 

Выбор подходящего анксиолитика зависит от  индивидуальных особенностей пациента, тяжести заболевания, сопутствующих заболеваний и других факторов. Лечение должно проводиться под наблюдением врача, который оценит риски и преимущества каждого препарата.

Необходимо строго соблюдать дозировку и продолжительность лечения, указанную в рецепте.

При появлении побочных эффектов следует немедленно обратиться к врачу.

Анксиолитики могут быть эффективным средством для борьбы с тревожностью, но их применение требует ответственного подхода и медицинского контроля.

Анксиолитическая терапия: обзор методов и подходов

Анксиолитическая терапия представляет собой комплексную стратегию лечения тревожных расстройств. Она направлена на снижение интенсивности симптомов тревоги, улучшение качества жизни пациентов и развитие навыков управления стрессом.

Кроме фармакологического подхода, в основе которого лежит использование лекарственных препаратов, применяют и психотерапевтический. Данный метод направлен на выявление и изменение негативных когнитивных и поведенческих паттернов, которые способствуют развитию и поддержанию тревоги.

К основным психотерапевтическим методам относятся:

  • когнитивно-поведенческая терапия основана на предположении, что тревога связана с дисфункциональными мыслями и поведением. В ходе КПТ пациенты учатся идентифицировать и оспаривать негативные мысли, а также развивают более адаптивные стратегии реагирования на стрессовые ситуации;
  • психодинамическая терапия – сосредоточена на выявлении бессознательных конфликтов и прошлых травматических опытов, которые могут спровоцировать тревогу;
  • терапия принятия и ответственности (ACT) – помогает пациентам принять свои мысли и чувства без осуждения, а также сосредоточиться на ценностях и целях в жизни, несмотря на наличие тревоги.

Применяются и релаксационные техники: медитация, йога, глубокое дыхание. Они могут помочь снизить уровень стресса и тревоги.

Комбинация фармакологического, психотерапевтического и других подходов позволяет добиться более устойчивых результатов лечения.

Эффективность анксиолитической терапии зависит от многих факторов, таких как тяжесть расстройства, индивидуальные особенности пациента и своевременность обращения за помощью. При правильном подборе методов лечения и соблюдении рекомендаций врача большинство пациентов демонстрируют значительное улучшение состояния.

Анксиолитики и транквилизаторы: разграничение понятий

На первый взгляд, эти термины могут показаться взаимозаменяемыми, так как оба относятся к препаратам, используемым для лечения тревоги и беспокойства. Однако с точки зрения фармакологии, существует важные различия между этими классами лекарств.

Анксиолитики – это группа психотропных препаратов, основным действием которых является снижение уровня тревоги и напряжения. Они оказывают седативное (успокаивающее) действие, уменьшают физические проявления тревоги, такие как учащенное сердцебиение, потливость, мышечное напряжение, а также улучшают настроение и сон.

Транквилизаторы, в свою очередь, относятся к более узкой группе анксиолитиков – бензодиазепинов. Они обладают более выраженным седативным эффектом и способны вызывать сонливость.

Таким образом, все транквилизаторы являются анксиолитиками, но не все анксиолитики являются транквилизаторами.

Важно отметить, что самолечение препаратами, относящимися к этим классам, недопустимо. Прием анксиолитиков и транквилизаторов должен осуществляться только под строгим контролем врача. Их применение требует осторожности и профессионального подхода. Неправильное использование этих лекарственных средств может привести к развитию зависимости, побочным эффектам и ухудшению состояния.