Органическое и неорганическое психическое расстройство: причины, проявления и лечение

Психические расстройства представляют собой группу заболеваний, характеризующихся нарушениями мыслительных процессов, эмоций, поведения и восприятия. Они могут быть связаны с поражением мозга, то есть быть органическими, и нет.

Роль мозга в жизни человека

Головной и спинной мозг, составляющие центральную нервную систему (ЦНС), играют важную, решающую роль в жизнедеятельности человека. Они отвечают за контроль всех функций организма, от простейших рефлексов до сложных когнитивных процессов.

Головной мозг, расположенный в черепной коробке, является самым сложноорганизованным органом. Состоит он из таких отделов:

• большие полушария – отвечают за высшую нервную деятельность, включая мышление, память, речь, эмоции и волю;
• мозжечок – координирует движения, поддерживает равновесие и участвует в моторном обучении;
• ствол мозга – регулирует дыхание, сердцебиение, сон и бодрствование.

Спинной мозг, защищенный позвоночным столбом, является продолжением головного мозга и играет роль проводника для нервных импульсов между последним и периферической нервной системой. Он получает информацию о состоянии тела от органов чувств и передает сигнал от них в головной мозг для анализа и принятия решений, и потом от него посылает команды мышцам и железам, регулируя движения, секрецию гормонов и другие функции.

Головной и спинной мозг тесно взаимодействуют, образуя единую систему управления организмом. Их значение трудно переоценить, ведь они обеспечивают:

• регуляцию жизненно важных функций – дыхание, сердцебиение, терморегуляция, сон-бодрствование;
• восприятие окружающей среды – зрение, слух, обоняние, вкус, осязание;
• движение и координацию – ходьба, бег, манипуляции предметами;
• мышление, память, речь, эмоции – интеллект, творчество, коммуникация, социальное взаимодействие.

Поражения этих органов могут привести к серьезным нарушениям здоровья, таким как паралич, потеря чувствительности, когнитивные расстройства и др. Понимание их функций и взаимодействия является фундаментальным для развития медицины и улучшения качества жизни людей.

Последствия поражений мозга

Органические психические расстройства представляют собой группу сложных заболеваний, которые возникают в результате повреждения или дисфункции головного мозга. Такие нарушения могут проявляться в самых разнообразных формах, затрагивая когнитивные функции, эмоции, поведение и социальную адаптацию. Это представляет собой серьезную медицинскую проблему, которая может иметь далеко идущие последствия для физического и психического здоровья человека. Оно охватывает широкий спектр патологий, от незначительных сотрясений до тяжелых нейродегенеративных заболеваний, каждый из которых несет в себе уникальные риски и требует индивидуального подхода к лечению.

Причины возникновения органических психических расстройств многообразны:

• травмы головы как закрытые, так и открытые. Автомобильные аварии, падения и спортивные травмы, проникающие ранения могут привести к сотрясению, ушибам и кровоизлияниям в мозг, вызывая нарушения памяти, внимания, речи, а также изменения в личности и поведении;  
• инфекции. Энцефалит, менингит, нейросифилис, абсцесс мозга и другие могут вызывать воспаление и повреждение тканей мозга;
• васкулярные (сосудистые) заболевания. Инсульты, атеросклероз, церебральная недостаточность, аневризма нарушают кровоснабжение мозга, приводя к дегенеративным изменениям и функциональным нарушениям;
• нейродегенеративные заболевания. Болезнь Альцгеймера и Паркинсона, рассеянный склероз характеризуются прогрессирующим повреждением нервных клеток и волокон, вызывая постепенное ухудшение когнитивных функций, двигательных способностей, эмоционального состояния, других жизненно важных процессов;
• токсические воздействия. Отравление тяжелыми металлами, пестицидами, алкоголем, наркотиками может привести к необратимым повреждениям головного мозга.  

Симптомы органических психических расстройств разнообразны и зависят от локализации, степени поражения мозга и природы повреждения. Это могут быть нарушения таких видов:

• когнитивные – проблемы с памятью, вниманием, концентрацией, мышлением, ориентацией во времени и пространстве и другими высшими психическими функциями;
• эмоциональные – изменения настроения, апатия, раздражительность, тревога, депрессия;
• поведенческие – агрессивность, импульсивность, нарушение сна, аппетита, социальной адаптации, изменения личности;
• сенсорные – потеря зрения, слуха, обоняния, вкуса или осязания;
• двигательные – паралич, парезы, тремор, нарушение координации движений.

Поражение мозга представляет собой сложную и многогранную проблему, требующую комплексного подхода к диагностике, лечению и профилактике. Своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия могут помочь минимизировать последствия повреждения мозга и улучшить качество жизни пациентов.

 «Загадочные»  расстройства психики

Органические психические расстройства представляют собой группу сложных и многогранных патологий, которые затрагивают мыслительные процессы, эмоции, поведение и социальное функционирование человека. В то время как многие из них напрямую связаны со структурными или функциональными нарушениями в мозге, вызванными заболеваниями, травмами или токсическими воздействиями, существует также категория таких расстройств, не имеющих явного органического происхождения. Их развитие обусловлено воздействием экзогенных факторов или системными заболеваниями, а не поражением мозга.

Эти расстройства характеризуются наличием значимых психических симптомов, которые не могут быть объяснены известными соматическими заболеваниями, травмами головного мозга или воздействием психоактивных веществ. Их точная природа до сих пор не до конца ясна, но считается, что они могут быть вызваны комбинацией различных факторов, включая:

• генетическую предрасположенность;
• эндокринные нарушения – дисбаланс гормонов, например, щитовидной железы, может влиять на психическое состояние и вызывать симптомы, напоминающие органические расстройства;
• иммунологические факторы – некоторые исследователи предполагают связь между аутоиммунными заболеваниями и развитием определенных ПР;
• психосоциальные факторы – стресс, травматические события, социальная изоляция и другие.  

Клиническая картина органических психических расстройств, не вызванных заболеваниями мозга, может быть чрезвычайно разнообразной и варьироваться от легких когнитивных нарушений до тяжелых психотических симптомов.

Гормональные нарушения, связанные с гипофизом, щитовидной железой, поджелудочной железой и другими органами эндокринной системы, могут вызывать разнообразные проявления. Например, при тиреотоксикозе могут наблюдаться беспокойство, ажитация, бессонница, галлюцинации, а при гипотиреозе – депрессия, замедление мыслительных процессов, апатия.

Нарушения обмена веществ (метаболизма), такие как печеночная энцефалопатия или почечная недостаточность, могут привести к нарушению работы мозга, и, как следствие, спутанности сознания, дезориентации, галлюцинации.

Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и др.) способны поражать ЦНС и вызывать психоз, депрессию, тревогу.

Диагностика, лечение, профилактика

Постановка диагноза при подозрении на поражение мозга, вызвавшего органическое психическое расстройство, или без него, требует комплексного подхода.

Врач собирает анамнез: подробно изучает историю болезни, в том числе семейную, психосоциальные факторы и перенесенные заболевания.

Проводится неврологическое обследование, предполагающее оценку рефлексов, координацию движений, чувствительность. Понадобится анализ когнитивных функций, эмоционального состояния, поведения, то есть психиатрическая оценка:

Анализ крови, ликвора поможет выявить инфекцию, метаболические нарушения, токсические агенты.

Нужна и нейровизуализация: томография нескольких видов (КТ, МРТ) для выявления структурных изменений в головном мозге, а также электроэнцефалография.

Лечение зависит от этиологии заболевания и может включать медикаментозную терапию, психотерапию, коррекцию метаболических нарушений, хирургическое лечение. Важно своевременное выявление и адекватное лечение основного заболевания, которое привело к развитию психического расстройства.

Терапия направлена на устранение причины: лечение инфекции, коррекцию сосудистых нарушений, детоксикацию при отравлениях;

Для купирования тревоги, депрессии, агрессивности, нарушения сна показано назначение определенных препаратов (антидепрессантов, анксиолитиков, нейролептиков и др.).

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психодинамическая терапия и семейная терапия могут быть эффективны в снижении симптомов и улучшении качества жизни.

Не обойдешься без реабилитации: логопедической помощи, занятий с психологом, физиотерапии, эрготерапии.

Социальные работники и психологи могут помочь пациентам и их семьям адаптироваться к жизненным трудностям, связанным с расстройством.

Лечение органических психических расстройств должно быть индивидуальным и комплексным, направленным на физиологические, биологические и психосоциальные факторы.

Профилактика играет важную роль в предотвращении поражений мозга. К ее мерам относятся:

• соблюдение правил безопасности на дороге и во время занятий спортом;
• своевременная вакцинация от инфекционных заболеваний;
• контроль АД и уровня холестерина;
• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя.

Предупреждение органических психических расстройств заключается в раннем выявлении и лечении сопутствующих заболеваний, соблюдении здорового образа жизни, предотвращении травм головы, избегания вредных привычек.