В медицине идиопатией (идиопатическая) употребляют для обозначения самостоятельного характера заболевания, чтобы отличить его от симпатического, то есть сочувственного, и симптоматического. Так, воспаление околоушной железы, возникшее само по себе, по неустановленным причинам, будет идиопатическим заболеванием. Но если такая же проблема возникла из-за осложнения тифа, то ее назовут уже симпатическим недугом, а если при сифилисе, то уже симптоматическим, так как это симптом основного заболевания.
Произошел термин «идеопатия» от греческих понятий idios – «собственный» и pathos – «болезненный». Давайте рассмотрим некоторые патологии, которым чаще всего «присваивают» такую формулировку.
Данная форма эпилепсии (хронического невралгического недуга, сопровождающегося приступами судорог или без них) обусловлена нарушением работы головного мозга. Заболевания, которые могли бы быть причиной данной патологии, отсутствуют. Считается, что ее вызывает генетическая детерминированность.
Идиопатическая генерализированная эпилепсия является одной из самых распространенных, но прогнозы по ней наиболее благоприятны. Поражает она людей разных возрастов, даже малышей.
По мнению специалистов, спровоцировать ИГЭ (кроме генетической предрасположенности) способны такие факторы:
Так как истинные причины рассматриваемого заболевания установить не представляется возможным, диагностику проводят, анализируя характер приступов, а также результаты:
Если пациент очень маленький – малыш до года, у которого еще не закрыт родничок, то в ход идет метод нейровизуализации.
Лечение ИГЭ подбирается индивидуально каждому пациенту. Во внимание принимается возраст, степень тяжести патологии, частота приступов, общее состояние здоровья.
Комплексная терапия предполагает:
Больному рекомендуется избегать физических и умственных перегрузок, любых стрессов, соблюдать режим дня, строго дозировать время отдыха и сна.
Это неврологическое хроническое расстройство проявляет себя сильной сонливостью в дневное время (существует также форма с длительным, не освежающим, дневным и ночным сном и состоянием, похожим на опьянение, при пробуждении – дезориентация). Оно значительно изнуряет больного, так как лечению не поддается, хотя сейчас для его купирования стали использовать препараты, используемые в терапии нарколепсии.
Некоторые ученые считают, что «виновниками» ИГ являются проблемы в регулирующих цикадные ритмы областях головного мозга. Такая теория у них возникла после того, как в пробах цереброспинальных жидкостей ряда больных нашли вещество, похожее химическим составом на бензодиазепиновые препараты. Последние определенным образом влияют на нейромедиатор, ответственным за степень бодрости.
Дебютирует идиопатическая гиперсомния у подростков, но возможны и поздние варианты. Развивается она медленно, может пройти от нескольких месяцев до лет, но состояние человека за этот период ухудшается. Далее прогресс останавливается, но заболевание остается с человеком на всю его жизнь. Однако у некоторых больных возможна ремиссия (таких от 10 до 15%).
Идиопатическая гиперсомния довольно редкая патология, поэтому особого интереса у исследователей не вызывает. Диагностике на ранней стадии она поддается с трудом, так как избыточная сонливость присуща множеству других заболеваний. Впрочем, благодаря отсутствию четких симптомов (кроме так называемого «опьянения сном) и во всем расцвете ее очень трудно определить.
Для диагностики используют субъективные шкалы сонливости Эпворта или Стэнфорда, объективное тестирование, полисомнографию. Предлагается также провести специальный анализ спинномозговой жидкости, но лабораторий, способных это сделать, очень мало.
Как уже говорилось, ИГ неизлечима, но купировать ее симптомы возможно с помощью препаратов для нарколепсии – они дают в этом случае неплохие результаты. В качестве дополнения к ним используется когнитивно-поведенческая психотерапия. Она не снижает дневную сонливость, но помогает устранить негативные эмоции, свойственные пациентам из-за недостатка отдыха (депрессию, гнев и т. д.).
Семейная психотерапия поможет не распасться браку, что довольно часто происходит на фоне заболевания. Рекомендуется также ввести в курс дела родственников, коллег и друзей, чтобы они прониклись проблемой и поддержали больного. Это намного улучшит состояние последнего, качество его жизни, сопровождающейся неизлечимым заболеванием.