Патологии, выражающиеся во внезапных кратковременных неврологических, периодически повторяющихся приступах (пароксизмах) – это пароксизмальные расстройства. Они могут возникать у здорового человека (взрослого и ребенка), у больного хроническим заболеванием нервной системы, а также любым соматическим. Для назначения правильного лечения специалисту необходимо знать причину появления таких проявлений.
Поводом к развитию пароксизмальных состояний могут стать:
Пароксизмы проявляют себя:
Электроэнцефалограмма при таких расстройствах фиксирует ненормальную деятельность мозга: изменение волны, пики, остроконечные волны, патологические комплексы, замедление электрической активности. То есть, он работает неправильно.
Пароксизмальные нарушения сознания имеют разные симптомы, которые зависят от того, почему они появляются.
В этом случае припадки могут быть судорожными (трансы) и бессудорожными (абсансы). Перед первым человека обычно посещают такие предвестники, как визуальные, слуховые, звуковые галлюцинации – аура. Это может быть запах, звон, щекотка или покалывание. Судороги продолжаются несколько минут, им могут сопутствовать такие неприятные явления, как непроизвольное мочеиспускание, дефекация, остановка дыхания, потеря сознания.
Абсанс наступает без какого-либо «предупреждения». Больной внезапно замирает, не мигая смотрит вперед, реакция на внешние раздражители отсутствует. В таком ступоре индивид находится недолго, а потом все приходит в норму. Таких бессудорожных приступов может происходить довольно много (в отличие от трансов), до сотни в день.
Такое состояние также называют эпизодической пароксизмальной тревожностью. Ему свойственны спонтанные панические атаки, периодичность которых разная: несколько раз в день, один раз в год или два и продолжаться до часа.
Симптомы панической атаки:
Предсказать наступление такого пароксизма невозможно, поэтому индивид живет в постоянном их ожидании, дискомфорте и контролировать себя он не в силах. Это снижает качество жизни, не дает нормально работать и учится, дает толчок к развитию комплексов.
Детям и подросткам также свойственны упомянутые состояния, но у них встречаются и другие.
Выражаются пароксизмальные нарушения сознания следующим образом:
Кошмары во сне сильно пугают малыша и визуально, и физическими проявлениями – скачками давления, сбиванием дыхания, тахикардией, испариной. Свои видения он принимает за настоящие, кстати, такие кошмары могут время от времени повторяться.
Сонный паралич – тоже весьма неприятное явление, так как ребенок не может выйти из состояния сна, с трудом открывает и тут же закрывает глаза, а его тело при этом остается скованным.
Что касается непроизвольного мочеиспускания (энуреза), то специалисты считают его следствием нарушения функций нервной системы. Просто полный мочевой пузырь вовремя не дает сигнал об этом в мозг, поэтому обратный, в необходимости его опорожнить, не приходит.
Больной просыпается не отдохнувшим, разбитым, вялым, с головной болью, капризничает.
Это приступ учащенного сердцебиения, повышающего пульс до 200 у маленьких детей и 150–160 ударов в минуту у подростков. Начинается и прекращается он внезапно (длится несколько часов).
Свойственно малышам в возрасте от одного года до трех лет. Приступ короткий – от секунд до нескольких минут, появляется 1–4 раза в месяц. Ребенок становится бледным и сильно потеет, однако сознание у него сохраняется. При этом есть опасность, что от головокружения он может упасть.
С возрастом все упомянутые приступы могут пройти, но, все же, если на них не обратить внимания и не начать лечить, то есть риск появления таких осложнений:
Родителям следует понимать: наличие пароксизмального расстройства может сигнализировать о серьезной патологии у ребенка. Поэтому при появлении указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Для выявления пароксизмальных нарушений сознания у ребенка и взрослого неврологом используется комплексная программа. Для начала специалист уточняет у пациента время появления первых приступов и при каких обстоятельствах они произошли, их характер. Ему также нужны сведения об имеющихся у визитера заболеваниях.
Лабораторные исследования включают в себя общий развернутый анализ крови, а также содержания в крови:
Проводят такие инструментальные обследования сердца:
Необходимы также:
Для постановки диагноза невролог подключает узких специалистов: кардиолога и офтальмолога.
Для каждого пациента терапия подбирается индивидуально, исходя из его состояния, симптомов, возраста. Назначаются такие фармакологические средства:
Они подбираются (а также схема их приема и дозировка) подбираются постепенно по мере оказания им определенного эффекта. Поэтому пациент должен постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы он контролировал состояние больного, его переносимость препаратов и побочные реакции, а в случае необходимости мог быстро их поменять.
Назначают психотропные средства обычно очень осторожно, стараясь не использовать их много, в средних и малых дозах, с учетом побочек.
Но основным современным способом лечения пароксизмальных проявлений является психотерапия с широким спектром ее возможностей. В ход идут такие методы:
С больным проводят аутогенные тренировки, занятия на концентрацию внимания на позитивных аспектах, которые помогают восстановить нормальный чувственный спектр.
Процесс лечения такой патологии довольно длительный, но он обычно заканчивается положительно.