Потеря памяти: причины и необходимость обращения к врачу

Потеря памяти, или амнезия (по МКБ-10 коды R41.1, R41.2, R41.3), может быть симптомом различных заболеваний, от временных состояний до серьезных неврологических расстройств. В МКБ одиннадцатого пересмотра она классифицируется как амнестическое расстройство (6D72) и как симптом (MB21.1).

Данная патология относится к неврологическим нарушениям, реже имеет психиатрическую природу, а выявляется у 25% жителей Земли ежегодно.

Типы и причины потери памяти

Амнезия или забвение (ἀ – отрицательная частица и μνήμη «память»)– это состояние, характеризующееся частичной или полной потерей памяти – кратковременной, затрагивающей события последних часов или дней, то есть свежей, или долговременной, охватывающей периоды из прошлого. Такая патология может пройти (поздно или рано) или быть постоянной.

Тип амнезии, ее тяжесть и прогноз зависят от причины, локализации повреждения мозга и особенностей пациента:

• антероградная – трудности с запоминанием новой информации после травмы или заболевания;
• ретроградная – потеря памяти на события, произошедшие до травмы или заболевания.
• глобальная – полная или частичная утрата памяти как на прошлое, так и на настоящее.
• диссоциативная амнезия – характеризуется потерей памяти об определенных событиях или периодах времени без явных физиологических причин.

Причины амнезии разнообразны и зависят от типа и степени нарушения памяти:

• ЧМТ (травмы головы) – при сотрясении мозга, ушибах, переломах черепа, проникающих ранениях повреждаются участки мозга (гиппокамп, миндалевидное тело и префронтальная кора), отвечающие за кодирование, хранение и извлечение памяти;
• инфекции – энцефалит, менингит, нейросифилис и другие инфекционные заболевания ЦНС могут вызывать воспаление и повреждение нейронов;
• неврологические дегенеративные заболевания – болезни Альцгеймера, Пика, Паркинсона, деменция, рассеянный склероз, так как связаны с атрофией мозговых тканей;
• доброкачественные или злокачественные опухоли мозга;  
• сосудистые заболевания – инсульты или ишемия (недостаток кровоснабжения мозга) могут повредить участки мозга, отвечающие за память;  
• церебральная гипоксия, нарушающая нейронные связи и убивающая нервные клетки. Так происходит при асфиксии (удушении), отравлении СО2, сильной потере крови;
• мигрень;
• интоксикация – поражение (отравление) мозга алкоголем, наркотиками, передозировкой медикаментов, пестицидами, растворителями;
• эпилепсия – потеря сознания в период приступа.

Психогенная амнезия встречается редко, но может быть вызвана сильным стрессом или страшным происшествием (смерть близкого человека, авария, изнасилование, похищение, теракт, военные действия). Пациенты с психогенной амнезией часто теряют память о конкретном периоде времени или событии, связанном с психологической травмой. Она в этом случае играет роль защитной реакции.

При расстройствах психики (истерии, диссоциативном расстройстве, шизофрении) память пропадает эпизодически. После делирия (помрачнения сознания) наблюдается частичная амнезия.

Механизм развития данной патологии изучен слабо, но ясно, что он довольно сложен. Считается, что повреждение нейронов в результате травмы, инфекции или других факторов может привести к нарушению синаптической пластичности, то есть способности нейронов изменять силу своих связей друг с другом. Это нарушение может препятствовать формированию и хранению новых воспоминаний.

Кроме того, амнезия может быть связана с нарушениями в работе нейромедиаторов (ацетилхолина, дофамина и глутамата), участвующими в формировании памяти.

Симптоматика, диагностика и лечение

Симптомы заболевания варьируются в зависимости от типа и тяжести нарушения. К наиболее распространенным относятся:

• забывание последних событий – невозможность вспомнить, что произошло за последние часы или дни;
• повторение одних и тех же вопросов – постоянное обращение к другим с одинаковыми вопросами из-за неспособности запомнить ответ;
• затруднение в определении даты, времени суток или собственного местонахождения;
• невозможность усвоить новую информацию или навыки.

Диагноз «амнезия» ставится на основе анамнеза, неврологического осмотра и когнитивных тестов. Для выявления причины патологии могут быть назначены дополнительные исследования:

• нейровизуализация – МРТ, КТ головного мозга позволяют визуализировать структуры мозга и выявить возможные повреждения или аномалии;
• электроэнцефалография – регистрация электрической активности мозга выявит отклонения;
• лабораторные анализы – анализ крови, мочи может помочь исключить инфекции, гормональные нарушения или другие состояния, способные вызвать амнезию.

В зависимости от причины амнезии врач может назначить препараты для улучшения функции мозга, восстановления кровообращения или лечения основного заболевания.

Специальные упражнения и программы (физиотерапия и реабилитация) помогают восстановить утраченные когнитивные функции: память и внимание.

Работа с психотерапевтом полезна для преодоления психологических травм, связанных с амнезией.

При кратковременных нарушениях, вызванных травмами или стрессом, память может вернуться без лечения. В некоторых случаях (инфекция, травма головы) амнезия может быть обратимой, в других – прогрессирующей и необратимой, как при деменции и ее формах.

Деменция

Деменция – это термин, обозначающий группу заболеваний, характеризующихся прогрессирующим нарушением когнитивных функций. Это состояние не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом ряда различных заболеваний, поражающих мозг и проявляющимся в виде стойкого снижения умственных способностей.

Наиболее распространенной причиной или формой деменции является болезнь Альцгеймера, которая составляет около 60–80% всех случаев. В повседневной речи ее часто называют слабоумием, что, хотя и отражает общие симптомы, не совсем точно. Слабоумие (умственная отсталость) – это состояние, обусловленное генетическими факторами или проблемами развития в раннем детстве.

Деменция же развивается у пожилых людей, но не является неизбежной частью старения. Многие люди сохраняют ясный ум и когнитивную остроту на протяжении всей жизни. Однако риск развития деменции повышается с возрастом.

Симптомы:

• забывчивость – потеря кратковременной памяти, проблемы с запоминанием новых событий или информации;
• снижение когнитивных способностей –  умения планировать, принимать решения, выполнять обычные задачи;
• проблемы с речью – затруднения в нахождении слов, понимании речи других людей, формулировании мыслей;
• изменения личности – апатия, депрессия, раздражительность, агрессивность, бред;
• забывание недавних событий, собственного имени и других людей (даже близких), дат, времени и мест;
• затруднения с мышлением и планированием – снижение способности решать задачи, принимать решения и выполнять привычные действия;
• потеря способности сосредотачиваться и выносить обоснованные суждения.

Диагностика деменции происходит по упомянутому выше алгоритму, ее критерии. Лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания, улучшение когнитивных функций и облегчение симптомов с помощью препаратов, улучшающих память, внимание и другие когнитивные функции, купирование тревоги, депрессии и агрессивного поведения, часто наблюдаемых у больных.

Болезнь Альцгеймера

Потеря памяти является одним из наиболее пугающих и деструктивных симптомов болезни Альцгеймера и других форм деменции, самая распространенная. Это прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, приводящее к постепенному ухудшению всех когнитивных функций.

Причины БА до конца не выяснены, но считается, что она связана с накоплением белковых (амилоидных) бляшек и образования нежелательных скоплений белка тау в головном мозге. Эти изменения нарушают передачу сигналов между нервными клетками, приводя к их гибели и сокращению объема мозга.

Симптомы болезни обычно развиваются постепенно и обычно разнятся у пациентов. На первых стадиях могут наблюдаться:

• забывчивость, особенно о недавно произошедших событиях;
• сложности с планированием и принятием решений;
• проблемы с поиском слов и выражением мыслей;
• изменение поведения, настроения.

По мере развития БА ее проявления становятся более выраженными. У пациентов наблюдаются:

• глубокие нарушения памяти, включая забывание знакомых лиц и мест;
• трудности с повседневными задачами, такими как одевание, умывание и прием пищи;
• дезориентацию во времени и пространстве;
• галлюцинации и бред;
• потеря способности к самообслуживанию.

При диагностике этой серьезной патологии врачи сталкиваются с трудностями, так как ее симптомы часто схожи с другими состояниями. Для подтверждения диагноза используется неврологический осмотр, тесты на когнитивные функции, исследование головного мозга, анализ спинномозговой жидкости.

К сожалению, сейчас не существует лекарств от болезни Альцгеймера. Лечение может лишь замедлить ее развитие.

Если вы замечаете у себя или близких признаки деменции или БА, следует обратиться к врачу. Своевременное выявление и лечение болезни замедляет его прогрессирование.

Оба этих заболевания оказывают сильное влияние не только на самого больного, но и на его семью и близких. Важно обеспечить пациенту комфортную и безопасную среду, а также оказать ему эмоциональную поддержку.

Существуют организации и группы поддержки, которые могут предоставить информацию, ресурсы и помощь семьям больным.

Амнезия у молодых людей: причины и последствия

Потеря памяти, когда-то считавшаяся проблемой исключительно старшего поколения, всё чаще встречается у молодежи. Это явление вызывает серьёзную обеспокоенность, поскольку память является фундаментальной функцией мозга, необходимой для успешного обучения, работы и повседневной жизни.

Причины потери памяти у молодых людей многообразны и могут быть связаны с рядом факторов:

• хронический стресс и переутомление, к которым приводит современный образ жизни, полный стремительных темпов, высоких требований и постоянных информационных потоков. В таких условиях мозг испытывает повышенную нагрузку, что негативно сказывается на его функционировании, в том числе на способности запоминать и хранить информацию;
• недостаток сна, который важен для процесса консолидации памяти (превращении краткосрочной информации в долговременные воспоминания). Хронический недосып нарушает этот процесс, что приводит к забывчивости и проблемам с концентрацией;
• нездоровый образ жизни. Несбалансированный рацион, гиподинамия, злоупотребление психоактивными веществами негативно воздействуют на работу мозга и способствовать развитию нарушений когнитивных функций, включая потерю памяти;
• дефицит витаминов и минералов. Для полноценной работы мозга необходимы определенные витамины (B6, B12, D) и минералы (цинк, магний);
• тревожные расстройства, депрессия и другие психологические состояния;

В редких случаях амнезия у молодых людей может быть симптомом более серьёзных нейродегенеративных заболеваний (болезнь Альцгеймера или другая форма деменции).

Клинические рекомендации, способные предотвратить потерю памяти (для молодых и людей преклонного возраста):

• обеспечение достаточного сна – взрослым рекомендуется спать в сутки 7–8 часов;
• сбалансированное питание – в рацион следует включать продукты, богатые нужными витаминами и минералами;
• регулярные занятие спортом – физическая активность улучшает кровообращение, а это благотворно влияет на работу мозга;
• управление стрессом – практика медитации, йоги или другие методы релаксации помогают снизить его уровень;
• стимуляция мозга. Чтение книг, изучение иностранных языков, решение головоломок – всё это помогает сохранить когнитивные функции в тонусе.

Важно быть внимательными к себе, вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться к врачу при появлении любых тревожных симптомов.

Жизнь без прошлого

Амнезия – это тяжелое испытание, способное кардинально изменить жизнь человека. Она лишает его не только доступа к прошлым событиям, но и фундаментальных основ личности, затрудняя адаптацию к окружающему миру. Люди сталкиваются с различными трудностями:

• проблемы с идентификацией – могут забывать свое имя, возраст, род занятий и даже близких родственников. Это приводит к чувству дезориентации, неуверенности в себе и страху быть неизвестным, никому не нужным;
• сложности в повседневной жизни – простейшие действия, которые мы обычно выполняем на автомате, становятся настоящим испытанием. Забывание рецептов, инструкций, дат и назначений приводит к хаосу в распорядке дня, затрудняя самостоятельное функционирование;
• трудности в общении. Потеря памяти оставляет глубокий след на коммуникативных навыках. Люди могут забывать имена собеседников, детали предыдущих разговоров, что создает барьеры для построения и поддержания отношений;
• эмоциональная неустойчивость. Отсутствие контекста из прошлого может привести к эмоциональной лабильности с сильными колебаниями настроения, неконтролируемыми всплесками гнева или внезапной грусти;
• потеря смысла жизни. Когда прошлое становится недоступным, человек теряет точку отсчета, лишается мотивации и цели в жизни. Это может привести к апатии, депрессии и чувству безнадежности.

Однако важно помнить, что потеря памяти не означает конец жизни. С помощью квалифицированной помощи, поддержки близких и собственной воли люди могут научиться жить с этой проблемой.

Существуют специализированные программы, включающие когнитивную терапию, упражнения на память и занятия по развитию навыков ежедневной жизни. Они способны помочь улучшить когнитивные функции и адаптироваться к новым условиям.

Общение с близкими, участие в группах поддержки для людей с потерей памяти, а также помощь социальных работников играют важную роль в эмоциональной поддержке и интеграции в общество.

Приложения для напоминаний, календари, GPS-трекеры и другие гаджеты, современные технологические помощники, облегчают выполнение повседневных задач и повышают уровень независимости.

Каждый человек с потерей памяти уникален. Степень проблемы, причины ее возникновения и индивидуальные особенности личности определяют стратегии реабилитации и адаптации. Несмотря на трудности, люди с нетяжелой амнезией могут найти смысл в жизни, наслаждаться настоящим моментом и строить новые отношения.

Амнезия, может быть пугающим симптомом, сигнализирующим о различных состояниях здоровья. Ее причины разнообразны, от стресса и недостатка сна до серьезных заболеваний, таких как деменция или травмы головного мозга. Обращение к специалисту является первым и наиболее важным шагом в случае потери памяти.

Начать следует с визита к терапевту или врачу общей практики. Они проведут первичный осмотр, собрав историю болезни, уточняя характер и степень потери памяти, а также выявят сопутствующие симптомы.

В зависимости от полученных данных терапевт направить пациента к специалистам более узкой направленности:

• невролог – диагностирует и лечит заболевания НС, в том числе те, что могут вызывать амнезию (инсульт, эпилепсия, опухоли мозга);
• психиатр – специализируется на расстройствах психического здоровья, проявляющиеся потерей памяти (депрессию, тревожные расстройства, посттравматическое стрессовое расстройство);
• гератриатр – занимается пожилыми людьми.

Самодиагностика и самолечение при потере памяти недопустимы. Необходимо обратиться к врачу для получения помощи.