Гиперемия нижних конечностей является одним из наиболее распространенных физиологических явлений: краснота появляется ниже колени на голени, стопе, другой части ног.
Термин гиперемия (hyperaimia) буквально переводится как «избыток крови», так как происходит от древнегреческих слов ὑπερ- «сверх» и αἷμα «кровь». Он был введен древнегреческим врачом Гиппократом (460–370 гг. до н.э.) для описания покраснения кожи, наблюдаемого у пациентов с различными заболеваниями.
Делят гиперемию на два основных типа. Активная или физиологическая – результат увеличения метаболической активности в тканях как ответ на обычные физиологические стимулы. Это происходит, когда потребность в кислороде и питательных веществах возрастает, что приводит к расширению артериол и капилляров, увеличивая кровоток.
Такое покраснение кожи случается во время физических упражнений, воздействия холода или тепла, а также при эмоциональном возбуждении. Оно является временным явлением и исчезает после прекращения стимула.
Механизмы активной гиперемии связаны с локальным регулированием кровотока.
Патологическая (пассивная) гиперемия связана с такиаи состояниями и заболеваниями: воспалением, инфекциями, травмами, аллергическими реакциями, злокачественными новообразованиями, сжатием вен, тромбозом, сердечной недостаточностью и прочим, что препятствует нормальному кровотоку. В таких случаях краснота может быть стойкой и сопровождаться другими симптомами, требующими медицинского вмешательства.
Пассивная гиперемия является результатом застоя крови в венах из-за нарушения оттока. В отличие от активной гиперемии, которая обычно быстро проходит, пассивная может быть хронической, то есть постоянной, и она никак не связана с повышенной метаболической активностью.
Самый очевидный симптом гиперемии – покраснение кожных покровов на ногах (обычно в области голеней и стоп). Такой участок бывает ограниченным или распространяться на большое пространство. Интенсивность окрашивания может варьироваться от легкого розового оттенка до ярко-красного.
Поражённый участок кожи становится теплым, даже горячим на ощупь (повышается температура кожи). Из-за увеличения притока крови и скопления жидкости может возникнуть отек.
Гиперемия может сопровождаться неприятными ощущениями (зависит от причины возникновения и локализации):
Причины гиперемии уже указывались выше, но стОит их повторить:
Подобное покраснение кожи не является опасным состоянием само по себе, но может быть симптомом серьезного заболевания, поэтому целесообразно в случае его появления обратиться к врачу.
Диагноз «гиперемия» ставится на основании клинических проявлений и анамнеза пациента. Для уточнения ее причины могут потребоваться дополнительные обследования: лабораторные анализы крови и мочи, биопсия кожи, УЗИ или рентгенография.
Распознавание типа гиперемии может помочь в диагностике различных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, тромбоз вен и варикозное расширение вен.
Терапия гиперемии зависит от ее причины. При физиологической гиперемии обычно оно не требуется (требуется лишь устранение провоцирующих факторов – физической нагрузки или эмоционального стресса), а патологическая лечится в зависимости от основного заболевания. В последнем случае могут быть назначены противовоспалительные препараты, средства улучшения кровообращения, антибиотики, антигистаминные или другие медикаменты. Аутоиммунные заболевания требуют специфической терапии, направленной на подавление иммунной системы.
Возможно применение компрессионной терапии (специальные чулки позволяют улучшить кровоток при венозной недостаточности) или, в некоторых тяжелых случаях, хирургическое вмешательство (для лечения основных сосудистых проблем или инфекций).
Активная и пассивная гиперемия являются двумя различными типами покраснения кожи с разными физиологическими механизмами. Понимание этих различий важно для правильной диагностики и лечения различных заболеваний.
Эритема (от греческого слова ἐρυθρός — «красный») или покраснение кожи, в том числе в области нижних конечностей (внизу), представляет собой воспалительный процесс, характеризующийся расширением кровеносных сосудов в поверхностных слоях кожи, что приводит к изменению ее цвета. Она может быть вызвана незначительными причинами или серьезными заболеваниями (быть их симптомом), требующими немедленного медицинского вмешательства.
Физиологические причины:
Патологические причины:
Покраснение при эритеме может быть локальным, затрагивая определенную область (например, голень или стопу), или диффузным, распространяясь на всю поверхность нижних конечностей.
Как правило, проявления эритемы похожи на симптомы гиперемии (покраснение, зуд, отек, повышение температуры кожи, боль), но ряд характерных признаков все же присущие только первой. Так, покраснение и сыпь исчезают при надавливании, когда как при второй они остаются красными.
При некоторых патологиях (например, системной красной волчанке), эритема сопровождается лихорадкой, утомляемостью, болями в суставах.
Диагностика и терапия основной причины заболевания требует тщательного сбора анамнеза, физикального обследования, дополнительных диагностических тестов, профессионального лечения.
Крайне важно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете внезапное или необъяснимое покраснение нижних конечностей, особенно сопровождающееся болью, отеком, повышением температуры или другими необычными симптомами. Ранняя диагностика и лечение могут помочь предотвратить осложнения и улучшить результаты лечения.
Гиперемия и эритема – это два состояния, характеризующиеся покраснением кожи, которые часто путают. Хотя оба связаны с увеличением кровотока в коже и ее покраснения, их причины, проявления и клиническое значение отличаются.
Гиперемия чаще всего является реакцией на физиологические стимулы (жара, физическая активность или эмоциональный стресс), воспаление, инфекцию или травму. Эритема чаще – это специфический симптом некоторых заболеваний, таких как системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания, поэтому ее появление более опасно.
Гиперемия обычно проявляется равномерным покраснением кожи, которое может быть ограничено определенной областью тела. Эритема характеризуется более ярким, интенсивным покраснением, которое часто имеет четкие границы.
Хоть симптомы этих заболеваний схожи, но на эритему точно укажут:
Гиперемия обычно кратковременная и исчезает после устранения причины, а эритема бывает хронической и сохраняется в течение длительного времени.
Четкое понимание различий между эритемой и гиперемией необходимо для правильной диагностики и грамотного подхода к лечению. При появлении покраснения кожи рекомендуется обратиться к медикам для получения квалифицированной помощи.