Содержание
Московский
Городской
Психоэндокринологический
Центр
Уважаемые посетители! Просим вас в случае признаков простуды воздержаться от посещения Центра. Благодарим за понимание!
+7 (495) 691-71-47
+7 (926) 716-64-69

с 9:00 до 21:00
Без выходных
Записаться на приём
Записаться на прием

Лечение заикания у взрослых

Заиканием называют патологию речи, обусловленную судорогами мышц речевого аппарата. Лечение заикания у взрослых проводится по методикам, которые включают в себя не только логопедическую работу, но и сеансы психотерапии. Связано это с тем, что часто причинами заикания становятся психотравмирующие ситуации, пережитые человеком в детстве.

Из-за чего возникает заикание

Заикание является одним из самых распространенных нарушений речи. К тому же, эта патология и самая древняя. Существует большое количество упоминаний о том, что заиканием страдали египетские фараоны, персидские цари, великие поэты, философы и даже ораторы. Греческий писатель Плутарх описал историю Демосфена, который был превосходным оратором, несмотря на свой недуг.

Первые симптомы патологии проявляются обычно у детей в возрасте 3–5 лет. Именно в этот период наблюдается активное формирование речи, а значит, и ее нарушения становятся заметны. Статистика утверждает, что во всем мире примерно 2–3% детей являются заиками. Замечено также, что среди мальчиков данная проблема встречается чаще. Есть еще одно интересное наблюдение, что практически все заики являются явными или скрытыми левшами. У взрослых эта патология менее распространена, поскольку своевременная коррекция может вернуть речи плавность и ритмичность. И только около 1% людей остаются заиками на всю жизнь.

Среди обывателей бытует мнение о том, что заиками люди становятся после сильного испуга или шока. Но далеко не все, у кого в жизни случалась серьезная психотравмирующая ситуация, начинают заикаться. Сильный стресс является лишь толчком, а  предрасположенность к данному нарушению речи уже была заложена в центральной нервной системе.

Поскольку фаза активного формирования фразовой речи приходится как раз на возраст от 3 до 5 лет, то именно в этот период речевая функция становится наиболее уязвимой. Любые нарушения, связанные с работой ЦНС, способны вызвать сбой в работе речевого аппарата. То есть, заикание представляет собой нарушение речи, обусловленное изменениями в функционировании центральной нервной системы.

Эта патология имеет довольно сложное происхождение. За плавность речи отвечают определенные центры головного мозга, нарушения процесса импульсного обмена между нейронами приводит к развитию судорог в различных отделах речевого аппарата. Причинами данной дисфункции ЦНС могут быть инфекционные заболевания и осложнения после них, а также органические поражения нервной системы различной природы.

В последнее время все большее количество детей уже рождаются с патологиями ЦНС, обусловленными неблагоприятным протеканием беременности или сложными родами. Существует и ряд психологических причин, к ним можно отнести слишком требовательное отношение к ребенку со стороны родителей и других членов семьи, недостаток внимания и любви, семейные конфликты и т.д.

Многие специалисты утверждают, что предрасположенность к заиканию может передаваться генетически. Но если до семилетнего возраста патология себя не проявила, то в дальнейшем ребенок уже не будет заикаться. Тем не менее, бывают случаи, когда заикание возникает в зрелом возрасте.

Актер Джон Брэдли, получивший известность после выхода на экран  сериала «Игра престолов», так вжился в образ Сэмвелла Тарли, что уже после окончания съемок начал заикаться. Об этом он рассказал в одном из интервью. Приступы тревожности и речевое расстройство серьезно осложняют актеру жизнь и не дают возможности получать новые роли.

Можно предположить, что хороший психотерапевт позволит Джону Бредли избавиться от всех переживаний и привычки заикаться, которую он сам у себя выработал за долгие годы работы над сериалом.

Как проявляется и с чего начинать

По своим проявлениям заикание очень неоднородно. Существует много разных форм данной патологии, что также свидетельствует о сложности ее происхождения. Кроме нарушения речевой функции, у больных также отмечается общее напряжение мышечного аппарата, двигательное беспокойство или, наоборот, скованность и некоторая угловатость.

У заик также имеются и психологические особенности, например, излишняя застенчивость, боязнь «говорить», повышенная раздражительность и тревожность, угнетенность. С возрастом переживания пациента по поводу своей речи усиливаются, что приводит к новым психологическим проблемам и усилению речевого расстройства.

Практически все заболевания, независимо от их природы, легче вылечить на ранних стадиях. Если говорить о заикании, то здесь это правило наиболее актуально. Чем раньше начать коррекцию этой патологии, тем меньше времени потребуется на ее устранение. В некоторых случаях вернуть речи правильный темп и плавность можно уже за две недели, но это только в том случае, если лечение будет своевременным и комплексным.

Борьбу с заиканием следует начинать с визита к невропатологу. Он оценит работу ЦНС и определит причину речевой дисфункции. Если серьезных сбоев врач не обнаружит, то пациент будет направлен к логопеду. Но в большинстве случаев лечение бывает более сложным, когда работу с пациентом ведут несколько специалистов сразу:

  • невропатолог осуществляет медикаментозное лечение центральной и периферической нервной системы;
  • рефлексотерапевт поможет избавиться от мышечных зажимов в области шеи, живота и плечевого пояса;
  •  психолог поможет выявить психотравмирующую ситуацию, поможет справиться с ней и научит противостоять подобным проблемам в будущем;
  • логопед научит различать и правильно произносить звуки, контролировать темп и скорость речи.

Сегодня в арсенале логопедов есть большое количество методов для борьбы с заиканием. К ним относятся артикуляционная гимнастика, логопедический массаж, упражнения на дыхание, режим молчания и так далее. Но все эти методики работают только в том случае, если пациент пройдет курс лечения у невропатолога или сеанс психотерапии (в зависимости от вида и причин заикания).

Традиционные методы коррекции

Если при работе с детьми на первый план выходит совокупность педагогических и медицинских приемов, то заикание у взрослых лечится преимущественно медикаментозными средствами и психотерапией.  Основной задачей препаратов является устранение нервозности, тревожности и зажимов. Таким образом, пациент становится более восприимчивым к психотерапевтическому и логопедическому воздействию.

Сегодня существует большое количество методик, разработанных различными авторами. Традиционная методика лечения заикания в условиях стационара состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительный этап. Длительность этого этапа обычно составляет 2–3 дня. Заикающийся человек проходит диагностику. Его состояние оценивают врачи различных специальностей, логопеды, психотерапевты.
  2. Установочный этап. На 3-й день начинаются непосредственные речевые занятия. Пациенты приглашаются на собрание, где им рассказывают о положительных результатах лечения других заикающихся. Это дает человеку, страдающему заиканием, стимул для работы над собой и своей речью.
  3. Этап молчания. Период максимального ограничения речевого общения является обязательным при коррекции всех видов заикания. Пациент должен сохранять молчание на протяжении 3-5 дней, после чего наступает период относительного речевого покоя (7-9 дней). С пациентом проводятся упражнения по постановке речевого дыхания, он занимается артикуляционной гимнастикой и учит приемы отраженной и сопряженной речи.
  4. Этап активной перестройки речевых навыков является наиболее протяженным во времени, он длится до 4-х недель. Все это время пациента практически обучают говорить заново. Ему предстоит провести работу над диалогами, научится пересказывать небольшие тексты и готовить беседы на заданные темы.
  5. Следующий этап необходим для закрепления правильных речевых навыков в повседневной жизни.

В завершение лечения проводится так называемый выпускной вечер. Пациенты декламируют стихи, устраивают театрализованные представления, отвечают на вопросы и т.д. Все это позволяет не только продемонстрировать достигнутые результаты в лечении заикания, но и оказывает положительное влияние на формирование уверенности в себе, позволяет избавиться от боязни говорить и выступать на публике.

Различные авторские методики комплексного лечения заикания также подразумевают поэтапную работу над патологией. Вот только количество этапов и их длительность могут быть разными. Например, методика В.М. Шкловского учитывает необходимость психотерапевтического воздействия. Примерно на 3–4 день после начала коррекционной работы с пациентом проводят сеансы гипнотерапии, в ходе которых особое внимание уделяется нормализации деятельности артикуляционного аппарата и эмоционально-волевой сферы. Кроме того, пациентам рекомендуют перед сном проводить сеансы самовнушения. Они должны представлять себя нормально говорящими.

После выписки из стационара пациент не должен прекращать работу над собой. Немаловажное значение имеют этапы диспансеризации и профилактики. Чтобы заикание не вернулось, излечившимся людям рекомендуется регулярно проходить санаторно-курортное лечение. В комфортных условиях им предложат различные расслабляющие процедуры, климатобальнеологическое воздействие, занятия лечебной физкультурой и многое другое.

Роль психотерапии

Несмотря на то, что заикание является патологией речевой, ее лечением у взрослых очень часто занимаются не логопеды, а психотерапевты, тогда как при работе с детьми психотерапевтические приемы бывают малоэффективными.

Опытные врачи неврологи часто в своей практике сталкиваются с пациентами, которые умеют правильно говорить, но из-за каких-то внутренних страхов и проблем попросту боятся этого. Есть масса примеров, когда музыканты, играющие на духовых инструментах, заикаются . Стоит ли говорить о том, что им нужно тренировать дыхание? А заикающиеся певцы должны ли тренировать голос и артикуляционный аппарат? Разумеется, в этих упражнениях нет ничего плохого, они будут полезны каждому человеку, но сыграют ли они решающую роль в коррекции такого речевого дефекта, как заикание?

В некоторых случаях человек после подобных занятий действительно начинает говорить правильно, но здесь, скорее всего, сказывается самовнушение и вера взрослого человека в специалистов. То есть, он пришел к уважаемому человеку, все делал правильно, а значит, заговорит. Именно поэтому при коррекционной работе с детьми эти методы сами по себе не срабатывают.

Одним из наиболее действенных методов психотерапевтического воздействия является гипноз. Но специалисты могут использовать и другие коррекционные методы. Выбор конкретной методики во многом зависит от выявленных причин. После того как заика избавится от своих страхов, внутренних комплексов, неуверенности и других психологических проблем, он может достаточно быстро восстановить свою речь и не вспоминать о недуге до конца своей жизни.

Современные методики

В последнее время все большую популярность приобретают методики, которые обещают избавить от заикания буквально за три дня. Например, Снежко Р. А., называющий себя академиком Международной Академии духовного единства народов мира, разработал и запатентовал собственную систему избавления от заикания «Эталон». В интернете есть много видеороликов о том, как Снежко устраняет заикание у взрослых. При этом дефект речи им не рассматривается как патология.

Автор методики утверждает, что человек, в силу разнообразных причин, попросту не умеет правильно различать и произносить звуки. Суть методики Снежко как раз и заключается в том, что заика должен научиться дифференцировать произношение звуков от названия букв, которыми эти звуки обозначают при письме, после чего закрепить это правильное произношение в речи. Он также обучает своих пациентов правильно делить слова на слоги, и произносить слог как единый звук, а не проговаривать каждый из звуков по отдельности.

Данная методика вызывает много споров, как и многие другие, широко рекламируемые в сети. Наверное, есть люди, которым действительно помогли подобные занятия, но если заикание обусловлено поражением центральной нервной системы, то одними только тренировками и обучением грамоте ситуацию исправить вряд ли получится.

Тем не менее, лечение заикания у взрослых построено на серьезной работе самого пациента. По сути, заикание во взрослом периоде жизни уже является привычкой. Вредной привычкой, от которой необходимо отказаться и научиться говорить заново. При этом потребуется разобраться в себе, выявить внутренние конфликты и разрешить их, научиться противостоять стрессам и страхам.

Согласитесь, достаточно сложно осуществить подобный объем работы без помощи специалистов: психотерапевтов и логопедов. В Москве и других крупных городах нашей страны есть большое количество профессионалов, имеющих соответствующее образование и опыт работы. Но если вы решили избавляться от заикания самостоятельно, то следующие советы помогут в этом непростом деле:

  • освойте приемы самомассажа. При массировании происходит активизация нервных окончаний, а также расширяются периферические кровеносные сосуды, все это оказывает положительное воздействие на ЦНС и весь организм в целом. Сначала проводится расслабляющий массаж головы, шеи, рук, плеч и живота. После этого выполняется вибрационный массаж. Его суть заключается в том, что человек при массировании определенной части головы и тела произносит звуки (М, З, Ж). Сочетание постукиваний пальцами с голосовыми вибрациями дает очень хороший расслабляющий эффект;
  • регулярно выполняйте упражнения для мышц, которые участвуют в процессе произношения слов. Артикуляционная гимнастика весьма полезна при любых нарушениях речи;
  • работайте над дикцией. Можно проговаривать скороговорки, декламировать стихи, пересказывать тексты. Особое внимание стоит уделять проговариванию каждого слова;
  • научитесь говорить шепотом. Как бы это ни казалось странным, но большинство заик будет совершенно нормально говорить шепотом. Стоит также освоить тонированную, ритмическую, монотонную речь, а также речь низким голосом. Эти способы значительно снижают проявления заикания;
  • старайтесь говорить медленно. Это один из наиболее распространенных способов устранения заикания;
  • ежедневно пересказывайте небольшие тексты, не стихи, а прозу. При этом используйте разные виды речи;
  • научитесь дышать правильно. Существует целый комплекс упражнений на постановку речевого дыхания, освоить его поможет логопед.

И главное – не бойтесь говорить. Пересказывайте фильмы, просто рассказывайте о том, что окружает вас в данный момент, произносите любые тексты на произвольные темы.

В качестве дополнительных методов лечения заикания можно использовать точечный массаж, лечение фитопрепаратами и травяными отварами, а также специальные компьютерные программы для тренировки речи. Можно выбрать занятие по душе, которое позволит расслабиться и отвлечься от повседневных забот. Это может быть общение с животными, занятия музыкой или рисование. Но следует помнить, что приступы заикания возникают в момент сильных эмоциональных потрясений, при этом неважно отрицательные они или положительные. Поэтому не стоит усердствовать в развлечениях.

Независимо от того, какой именно метод лечения заикания был выбран вами или специалистами, осуществляющими коррекционную работу, следует помнить, что быстрым и легким работа над данной патологией не будет. На сегодняшний день не существует хирургических методов лечения заикания или лекарства от этого недуга. Пациенту предстоит сложная и ежедневная работа над собой, своими страхами и эмоциями.

Автор статьи
Царенко Мария Арменовна
Психиатр, Психотерапевт, Психоэндокринолог, Диетолог.

Врачебный стаж: 9 лет

Записаться на прием