Лечение пищевых расстройств (анорексия/булимия)

Расстройства приема пищи распространены среди различных возрастных категорий, культур, возрастов. Не все виды расстройств пищевого поведения превращаются в заболевание. Для этого необходимы специальные условия, различные провоцирующие факторы. Однако в случае прогресса необходимо лечение пищевых расстройств.

Современные требования к внешнему виду, «индустрия красоты» ставят перед обычным человеком зачастую нерешаемую задачу – как соответствовать стандартам красоты и при этом получать удовольствие от жизни и еды. Ответ на этот вопрос требует специальных знаний и личностных возможностей. Не находя ответ, человек пытается собственными силами преодолеть проблему, заведомо скрывая ее от окружающих.

Заболевание нервной анорексией начинается с чувства неудовлетворенности внешностью и с ощущения внутреннего тупика.

Факторы, обуславливающие возможное начало заболевание:

• генетическая предрасположенность к полноте и другие генетические факторы;
• наличие заболеваний пищеварительной системы;
• чрезмерное внимание к процессу принятия пищи или же, наоборот, его игнорирование;
• страхи пред определенными видами пищи, мифы о ее полезных или опасных свойствах;
• предрасположенность больных к педантичности, пунктуальности, вниманию к деталям, отличному обучению, лидерским качествам;
• «устраняющийся отец» — то есть мало присутствующий в семье или не принимающий участия в воспитании, страдающий алкоголизмом;
• авторитарная мать, склонная к маскулинному поведению;
• социальная изолированность, отсутствие близких друзей;
• наличие в опыте психотравмирующих событий.

В настоящее время принято считать, что заболевание нервной анорексией в большей степени характерно для девушек молодого возраста. При этом наблюдается тенденция к увеличению возраста первого проявления заболевания и увеличению числа случаев заболевания у мужчин.

Заболевание начинается с недовольства совей внешностью, желания ее изменить, привести собственный вес в соответствие с идеалом. При этом, планка «идеального веса» имеет тенденцию снижаться по мере снижения веса реального. Постепенно подключаются механизмы физиологические и эндокринологические. У больного нервной анорексией нарушается образ тела. Встречая свое отражение в зеркале, больные могут испугаться и не узнать себя, но продолжают ощущать себя толстыми и следуют еще более жесткой диете. Личностные качества обостряются, больные находятся в эмоционально-лабильном состоянии, страдают от холода, раздражительности и других физиологических и психологических последствий нервной анорексии.

На последней стадии заболевания – кахексии – истощение доходит до опасного и требуется срочная госпитализация. В этом состояние эмоциональный и гормональный фон уже значительно нарушен. Проявляются серьезные физиологические последствия заболевания, которые прямо угрожают жизни пациента.

Симптомы анорексии

Анорексия может проявляться крайне разнообразно, но основным симптомом остается сокращение потребляемой пищи с целью значительного снижения веса. Индекс массы тела у больных нервной анорексией снижен.

• Сниженное настроение;
• Повышенный интерес к приготовлению пищи;
• Больные склонны выбрасывать пищу, скрывая свою проблему;
• Ярко выраженное недовольство внешностью, весом;
• Искажение образа тела;
• Отсутствие менструаций, частые головные боли, мышечные судороги, слабость, нарушения сна, аритмия;
• Изменение способа потребления пищи;
• Сужение социальных контактов и скрытное поведение;
• Резкие смены настроения, повышенная раздражительность, гнев, панический страх прибавки в весе, осуждение полных людей, ухудшение внимания, памяти, снижение трудоспособности.
• Помимо этого, больные могут самостоятельно употреблять гормональные препараты для снижения массы тела, использовать слабительные средства, интенсивно заниматься физическими упражнениями.
  

Булимия

Выделяют три основных критерия нервной булимии:

• переедание (бесконтрольное потребление пищи в слишком большом количестве);
• использование различных процедур для снижения массы тела, в том числе вызывание рвоты после еды, интенсивные физические нагрузки, очистительные процедуры;
• зависимость самооценки от массы тела.

Булимия может проявляться приступообразным течением, то есть кратковременными, но регулярными приступами переедания, которые чаще всего сопровождаются последующим усилением мер по снижению веса, таких как голодание, вызывание рвоты, интенсивные физические нагрузки. Может проявляться в виде ночного переедания, которое сопровождается дневным голоданием или значительно сниженным потреблением пищи. Третий вариант – постоянно повышенный аппетит и повышенное употребление пищи.

Больные нервной булимией обычно имеют нормальный вес или вес немного выше нормы. Длительное течение заболевание может вызвать значительные проблемы с физическим и с психическим здоровьем.

Причинами развития нервной булимии считаются характерологические особенности больного, тяжелые стрессовые ситуации, авторитарная мать и устраняющийся отец, гормональные нарушения, нарушения циркадных ритмов, эмоциональная лабильность, наличие психотравмирующего опыта, склонность к полноте, отсутствие близких и доверительных отношений, генетические факторы.

Нервную булимию следует отличать от приступов переедания (психотическое переедание или bing eating). Это состояние повышенного аппетита при сниженном настроении или как реакции на дистресс, пережитые тяжелые стрессовые состояния, переживание утраты и горя. В частых случаях больной в таком состоянии не испытывает физиологического голода, но продолжает есть, стараясь снять таким образом тревогу. 

Больные с расстройствами пищевого поведения нуждаются в консультации специалистов, постановке правильного диагноза и своевременном поиске подходящего лечения. На ранних этапах применяется психологическое консультирование, групповая и индивидуальная психотерапия, консультации диетолога, эндокринолога, психиатра и назначение поддерживающих препаратов. В случае серьезного заболевания необходима консультация психиатра, с назначением медикаментозной терапии и возможной госпитализации.

В нашем центре Вам окажут квалифицированную помощь в решении проблемы расстройств пищевого поведения.