Особенности телесно-ориентированной психотерапии

Телесно-ориентированная психотерапия — это такой подход, который акцентируется на тесной связи между телесными ощущениями и психическим состоянием человека. Исходя из принципа единства тела и духа, он помогает исследовать то, как эмоциональные травмы и стрессы могут проявляться на физическом уровне, разобраться со своими ощущениями, через разные практики освободиться от негативного прошлого опыта, мешающего жить.

Давайте разбираться, что это такое – телесно-ориентированная терапия и для чего она нужна.

Общая информация

ТОП представляет собой синергию техник, методов и упражнений, помогающих справиться с соматическими ощущениями, внутренними переживаниями, улучшить физическое и душевное самочувствие путем влияния на тело. Оно, своего рода, ключ, дающий возможность добраться до психологических травм, терзаний, обнаружить болевые зоны, где сосредоточено напряжение, и раскрыть причины проблем, разных реакций организма и психики. После этого начинается работа по избавлению от воспоминаний о травмирующих событиях из прошлого и их негативного влияния на человека.

На теле наше эмоциональное состояние отражается всегда. Действительно, когда человек радуется, по нему растекается приятное тепло, расширяется грудная клетка, а злость проявляется напряжением рук, давящим комом в солнечном сплетении, сжатием челюсти. Ну и вспомните свои ощущения, когда не выспались или голодны.

К психотерапевту часто обращаются люди с проблемами в эмоциональной сфере, желающие понять, почему у них резко меняется настроение, глубже чувствовать и распознавать эмоции, вернуть вдохновение и т. д. Как правило, из головы эмоциями управлять сложно, а вот через тело это сделать проще, конечно, если этому научиться.

Телесно-ориентированный терапевт, основываясь на том, что тело – это инструмент, как и мышление, обращает внимание на то, как оно реагирует на то или иное воздействие. Но нужно понимать: специалист работает не с телом, а через него, используя, в том числе, обычные для психотерапии беседы, воспоминания, образы и т. д. Его задача – помочь человеку понимать свое тело, добиться идеального баланса между последним, чувствами и разумом.

Немного теории

«Отцом» телесной психотерапии является Вильгельм Райх, ученик и последователь Зигмунда Фрейда, тоже психоаналитик из Австрии. В начале двадцатого века он впервые применил понятие «мышечный панцирь», объясняя его следующим образом.

Эмоциональные потрясения, травмирующие психику негативные события, происходящие в жизни,  подавление страхов и прочие «неприятности» фиксируются в теле человека в виде зажимов мышц (блоков). Так, постепенно, год за годом формируется своеобразный панцирь, влияющий на темперамент индивида, его характер и здоровье. Это хроническое напряжение – реакция на неудовлетворенные желания, противоречия между «надо» и «хочу».    

Мышечный (мускульный, телесный, характерологический) панцирь играет роль защиты от эмоциональной боли, перекрывает человеку доступ к удовольствию, спонтанности и т.д.

Бронь образуется в области сосредоточения проблемы, при этом блокируя страх, беспокойство, тревожность, в общем, все, что угрожает психике. Ее локализация зависит от травмирующего события, и таких зон в теле семь, столько же и видов эго-защиты:

• шея и язык – шейный;
• горло, затылок, подбородок – оральный или челюстной;
• глаза, лоб, брови, скальп – глазной;
• диафрагма, солнечное сплетение, нижние позвонки – диафрагмальный;
• грудь, руки, плечи, лопатки – грудной;
• таз и ноги – тазовый;
• спина и живот – брюшной.

Каждый из упомянутых видов связан с определенной психологической и соматической проблемой, например:

• наличие глазного панциря говорит о том, что человек не способен строить отношения, слезлив, у него есть социальные страхи, плохо со зрением, часто болит голова;
• о брюшном зажиме свидетельствует ожирение, проблемы с пищеварением, злость, неприязнь к людям, ожидание атаки.

По словам В. Райха, субъективно ощущаемые субстанции собираются в:

• висках – при раздражении;
• лбу – при беспокойстве;
• животе – при ревности и страхе;
• затылке – при необходимости контроля ситуации.

Одновременно с появлением мышечного блока фиксируется шаблон поведения в определенной ситуации – паттерн.

По мнению Райха, если размягчить зажимы в мышцах, можно добраться до панциря, пройти сквозь и восстановить жизненные силы.

Задача психотерапевта: обнаружить место зажима путем расшифровки соматических симптомов и снять напряжение. Параллельно он определяет причину появления мышечного панциря и прорабатывает психотравму.

Благодаря телесно-ориентированным психотехникам клиент:

• выпускает на свободу подавленные эмоции, вскрывает внутренние конфликты;
• восстанавливает связь психики и тела, движений и чувств;
• осознает возможности собственного тела и как их можно использовать;
• повышает самооценку, так как воспринимает себя позитивно;
• преодолевает трудности общения, начинает лучше коммуницировать с окружающими, легче знакомиться и поддерживать контакты;
• приобретает бессознательный групповой опыт.

После того как напряжение исчезло, запертая энергия выходит наружу, человек теперь может пользоваться всеми ресурсами тела и жить полной жизнью.

В каких случаях применяется ТОП и противопоказания

Телесно-ориентированные психотехники помогают при:

• посттравматических стрессовых расстройствах;
• панических атаках;
• повышенной тревожности и навязчивых мыслях;
• сильном потрясении, тяжелой утрате, разводе, стрессе на фоне расставания;
• депрессии, апатии, плохом настроении;
• хронической усталости;
• нарушениях пищевого поведения;
• раздражительности, вспышках агрессии;
• конфликтах в семье, паре;
• разных проблемах на работе – она не удовлетворяет, не получается отстаивать свою точку зрения, нет взаимопонимания с начальством и коллегами,
• нарушениях сна;
• страхах и фобиях;
• стрессах;
• плаксивости;
• психосоматических заболеваниях – аллергия, псориаз, бронхиальная астма;
• частых простудах и затянувшихся недугах;
• синдроме хронической усталости;
• злоупотреблении спиртными и психоактивными веществами;
• табакокурении;
• самоповреждающем поведении, суицидальных мыслях.

То есть, такой подход настолько многогранен и представляет собой удачный тандем образного мышления и практик, что способен охватить широкий круг проблем. Его также используют, если человек не может объяснить словами проблему или говорит без остановки, пытаясь уйти от ее сути.

Телесно-ориентированную психотерапию не рекомендуется использовать, если у клиента имеется:

• шизофрения;
• острый невроз;
• пограничное расстройство личности;
• биполярное расстройство (маниакально-депрессивный психоз);
• болевой синдром;
• алкогольное или наркотическое опьянение;
• обострение хронического заболевания.

Не подходит также телесная психокоррекция тем людям, кому не только неприятны прикосновения, но и не терпящие даже разговоры о теле. Как правило, это особы, пережившие насилие. Принуждать себя человек не должен: такая терапевтическая работа не должна требовать от него усилий и не вызывать отторжения.

Методы и техники

Специалисты ТОП применяют такие методы:

• телесную (соматическаю) вегетотерапию по Райху – выявление мышечного панциря, его разрушение и восстановление нормальной работы организма;
• БЭСТ – биоэнергетическая системная терапия Е. Зуева. Она предполагает воздействие целого комплекса приемов – психотерапии, славянской, китайской, индийской медицины;
• биоэнергетика А. Лоуэна – нетрадиционная медицина с релаксацией, мануальной терапией, психотерапевтическими техниками;
• двигательная практика М. Фельденкрайза – клиент знакомится со своим телом, учится его чувствовать, двигаться с одинаково и гармонично работающими мышцами;
• способ М. Александера – вырабатывается привычка не сутулиться, расправлять плечи, держать ровно спину;
• структурная интеграция или метод И. Рольф. Цель рольфинга – оздоровление организма путем глубокого массажа (он довольно болезнен), который растягивает связки, мышцы, сухожилия, снимает тонус мышц.

Для устранения мышечных блоков психотерапевт использует следующие техники:

• упражнения в положении стоя, лежа, сидя;
• дыхательная гимнастика;
• мануальная терапия;
• массаж разных видов;
• гимнастика для лица;
• арт-терапия – танцы, актерское мастерство;
• аффирмации – самовнушение положительными суждениями;
• беседы с невербальными ответами, то есть без слов, а с помощью жестов и мимики;
• центрирование – сфокусированность на чувствах;
• заземление – перенаправление внимания с тревожных эмоций на дыхание и тело;
• групповые тренинги.

Методы и техники, конечно, очень важны, но гораздо главнее искренний, глубокий контакт, устанавливаемый между специалистом и клиентом во время сессии. Без него никакого эффекта ожидать не стоит.

Как проходит телесно-ориентированная психотерапия

ТОП подразумевает работу в несколько этапов:

1. Сбор информации путем беседы.
2. Определение зоны неприятных физических ощущений.
3. Прорабатывание блока напряженности с помощью определенных методик и техник.
4. Если это нужно, к телесным практикам подключается образное мышление, освобождающее от эмоций. Боль отпускается с помощью метафор.
5. Нервно-мышечное напряжение уменьшается, проблема исчезает.

Проработка мускульного панциря снижает давление психологических проблем, позволяет успокоиться без приема препаратов.

Телесный терапевт, впрочем, как и любой другой, весьма ревностно относится к личной границе клиента. Такая степень близости, как физический контакт – знак глубокого доверия. Поэтому прикосновения допускаются не сразу, а могут и вообще не произойти, так что приходится задействовать традиционную беседу. При этом специалист обычно имеет много реквизита, не говоря уже об освоенных техниках. Подобный арсенал позволяет не рассказать, а показать ответ на вопрос. Так, клиента можно попросить выложить жгутом эмоциональные границы, а используя какой-либо предмет, символизирующий кого-либо, наглядно показать, насколько глубоко этот человек нарушает обозначенные границы.

При сложности выбора решения клиенту предлагается разделить комнату на несколько частей – вариантов, побывать в каждой из них, прислушавшись к своим ощущениям.

Если ситуация связана с конфликтом, клиент может выразить злость, потоптав или побив подушку, покричав и т. п.

Сам себе психотерапевт

Что касается вопросов о том, возможны ли самостоятельные упражнения в телесно-ориентированной терапии, то следует ответить так: это вовсе не физкультура. Данные практики делают в контакте со специалистом и при определенном эмоциональном настрое. Сказать короткое слово «Нет» любой индивид может в пустом помещении, а вот глядя в глаза другому человеку гораздо труднее, но это как раз и требуется при моделировании эмоциональных ситуаций.

При этом все же некоторые действия можно совершать самостоятельно.

Первое: следить за дыханием. Имеется в виду правильно дышать, вовлекая в процесс диафрагму, живот, межреберные мышцы, грудь.   

Второе: поработать над заземлением – делать массаж стоп, дающих ощущение опоры и позволяющих правильно определять реальность. Можно постоять на одной ноге, упражняясь в балансировке – это развивает эмоциональную устойчивость.

Еще один простой вариант: просто почаще спрашивать себя, что хочет тело, комфортно ли ему. Это развивает «дружбу» с ним, чуткость и бережность по отношению к нему.

Методы телесно-ориентированной психотерапии эффективно работают со многими темами: самореализация, партнерские отношения, горе, отношения родителей и детей, финансы, возрастные кризисы, острые симптомы и многое другое. Они дают возможность добраться до внутренних ресурсов человека и, убрав блоки, освободить энергию, тем самым позволить ему обрести гармонию с самим собой, окружающим миром, наслаждаться жизнью.