Слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и другие симптомы: о чем они могут сигнализировать

Любому человеку полезно знать, насколько опасно учащенное сердцебиение, высокий пульс, головокружение до предобморочного состояния или головная боль, одышка, слабость. Своевременная реакция – обращение за медицинской помощью, поможет предотвратить развитие заболевания (возможно, довольно серьезного) и заняться его лечением на ранних стадиях.

Тахикардия

Так называется учащённое сердцебиение (увеличение частоты сердечных сокращений более 100 ударов в минуту).  Это состояние может быть следствием различных факторов, от физической нагрузки до серьезных заболеваний.

Важно понимать, что сама по себе тахикардия не является болезнью, а скорее симптомом, указывающим на нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Вместе с ощущением буквально колотящегося в груди сердца, могут наблюдаться следующие симптомы:

• сильное головокружение и боль в голове из-за недостаточного кровоснабжения мозга;
• одышка – сердце не успевает перекачивать достаточное количество крови, что приводит к кислородному голоданию тканей;
• слабость – вызывается как недостатком кислорода, так и стрессом на сердечную мышцу;
• предобморочное состояние – связано с резким падением артериального давления.

Существует множество причин, вызывающих тахикардию. Вот некоторые из них:

• физическая нагрузка – самый частый и безобидный повод;  
• стресс и тревога – выделяемые при них гормоны ускоряют сердечный ритм;
• потребление кофеина или алкоголя – эти вещества могут стимулировать сердце;
• лихорадка – повышенная температура тела приводит к ускорению сердечных сокращений;
• дегидратация – недостаток жидкости в организме;  
• анемия – недостаток железа в крови затрудняет доставку кислорода к тканям, что заставляет сердце работать интенсивнее.

В некоторых случаях тахикардия может быть признаком серьезных заболеваний:

• гипертиреоз – избыток гормонов щитовидной железы ускоряют метаболизм;  
• сердечная недостаточность – орган не справляется с нагрузкой и вынуждено работать быстрее, чтобы обеспечить организм кровью;
• аритмия – нарушение ритма сердца, приводящее к учащению или замедлению его сокращений.

Если вы испытываете тахикардию, важно определить ее причину. В случае незначительной тахикардии, вызванной физической нагрузкой или стрессом, она обычно проходит самостоятельно, но если тахикардия сопровождается другими симптомами (упомянутыми выше) следует немедленно обратиться к врачу.

Для выявления причины тахикардии доктор может назначить электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию, анализы крови и другие исследования. Лечение зависит от причины проблемы. Это может быть банальное изменение образа жизни: отказ от курения, ограничение потребления кофеина и алкоголя, регулярные физические упражнения. В более серьезных вариантах показано:

• медикаментозное лечение – назначаются лекарства, замедляющие сердечный ритм или контролирующие аритмию.
• хирургическое вмешательство – в некоторых случаях может потребоваться установка кардиостимулятора или проведение операции на сердце.

Тахикардия – это серьезная проблема, которую не следует игнорировать.  

Неврологический аспект

В то время как часто причиной тахикардии являются сердечно-сосудистые заболевания, неврологические нарушения также могут играть значительную роль в ее развитии.

Автономные расстройства:

• синдром поствагальной тахикардии. Это состояние характеризуется значительным повышением частоты сердечных сокращений при переходе из положения лежа в положение стоя. Считается, что причина этого синдрома – нарушения в регуляции автономной НС;  
• другие дисфункции симпатической и парасимпатической НС.

Эпилепсия: некоторые типы эпилептических приступов и периодов между ними.

Инсульт, повреждающий головной мозг, и гемиплегия – паралич одной половины тела.  

Психогенные причины: панические атаки и социальная фобия (боязнь социальных ситуаций).

Диагностирование неврологических причин тахикардии требует комплексного подхода. Врач должен подробно расспросить пациента о его жалобах, включая характер и факторы, которые ее провоцируют – собрать анамнеза. Физический осмотр поможет выявить признаки нарушений. Регистрация электрической активности сердца позволит определить тип аритмии. Нефрологические исследования включают МРТ головного мозга и электроэнцефалограмму для выявления эпилептической активности.

Лечение, в зависимости от выявленной причины, предполагает использование препаратов для регулирования сердечного ритма, антиконвульсанты (при эпилепсии) и анксиолитики (для купирования тревожных состояний).

Физиотерапия может быть полезна при восстановлении после инсульта или травмы головного мозга.

В случае панических атак и социальных фобий понадобится психологическая помощь.

Вегетососудистая дистония

ВСД – это распространенное функциональное расстройство, характеризующееся нарушением работы вегетативной (или автономной) НС, которая отвечает за контроль многих жизненно важных функций организма, включая сердечный ритм, артериальное давление, дыхание и терморегуляцию.

Вегетососудистая дистония не является самостоятельным заболеванием, а скорее симптомокомплекс, возникающий в результате дисбаланса симпатической и парасимпатической НС. Его клиническая картина ВСД весьма разнообразна и зависит от преобладания той или систем.  

Кардиоваскулярные симптомы

• тахикардия;
• брадикардия (замедленное сердцебиение);
• перепады АД;
• головная боль, часто пульсирующая;
• кружится голова.

Респираторные:

• одышка, ощущение нехватки воздуха;
• поверхностное дыхание.

Неврологические:

• слабость, быстрая утомляемость;
• тремор (дрожание) рук

Другие симптомы:

• предобморочные состояния;
• потливость;
• сухость во рту;
• расстройства сна.

Причины ВСД до конца не выяснены, но к факторам риска относятся:

• генетическая предрасположенность
• стресс, психоэмоциональные перегрузки
• хроническая усталость
• неправильное питание
• гиподинамия
• эндокринные нарушения.

Диагностика ВСД основывается на клинической картине, анамнезе и исключении других возможных заболеваний. Терапия направлена на восстановление баланса вегетативной нервной системы и улучшение общего состояния здоровья. Оно включает:

• средства для нормализации сердечного ритма (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов);
• препараты для регуляции АД;
• ноотропы, улучшающие функции мозга;
• витаминные комплексы;
• психотерапию  
• физиотерапевтические процедуры – электрофорез, массаж, магнитотерапию;
• ЛФК.  

Пациенту рекомендуется соблюдать режим дня. Ему нужны:

• достаточный сон (7–8 часов);
• сбалансированное питание;
• отказ от вредных привычек;
• умеренные физические нагрузки;
• избегание стрессовых ситуаций.

Прогноз при ВСД в большинстве случаев благоприятный. Это не приговор, а всего лишь нарушение работы НС, которое можно скорректировать с помощью правильно подобранного лечения и образа жизни. 

Психотерапия

Традиционно ВСД лечится фармакологическими препаратами, купирующими конкретные симптомы. Однако, поскольку в основе заболевания лежит нарушение нервной регуляции, эффективность такого подхода ограничена.

Психотерапия играет важную роль в комплексном лечении, помогая пациентам:

• многие пациенты с ВСД склонны к катастрофизации, преувеличению опасности своих симптомов. Психотерапевт помогает им осознать и пересмотреть такие установки, заменяя их более реалистичными и конструктивными;
• научиться управлять стрессом. Методы релаксации, дыхательные упражнения, медитация и аутотренинг помогают пациентам снизить уровень тревожности и лучше справляться с напряженными ситуациями;
• улучшить навыки саморегуляции. Психотерапевт обучает приемам контроля над физиологическими реакциями, такими как сердцебиение, дыхание и мышечное напряжение. Это помогает пациенту чувствовать себя более уверенно в стрессовых ситуациях и снижает вероятность возникновения вегетативных симптомов;
• развивать навыки здорового образа жизни: Психотерапевт может помочь пациенту изменить режим сна, питания и физической активности, что положительно скажется на работе вегетативной нервной системы.

Виды психотерапии, используемые при ВСД:

• когнитивно-поведенческая терапия – помогает пациентам идентифицировать и изменить негативные мыслительные паттерны, вызывающие тревогу и физические симптомы;
• психодинамическая терапия – дает возможность понять глубинные причины дистонии, связанные с прошлым опытом и незавершенными эмоциональными конфликтами;
• телесно-ориентированная – использует техники работы с телом для снятия напряжения и улучшения саморегуляции.

Выбор вида психотерапии зависит от индивидуальных особенностей пациента и его состояния.

Психотерапия не является панацеей от ВСД. Она эффективна в сочетании с другими методами лечения, такими как медикаментозная терапия и изменение образа жизни. Регулярные занятия спортом,  отказ курения и алкоголя, а также соблюдение режима дня играют важную роль в достижении успеха.