Содержание
Московский
Городской
Психоэндокринологический
Центр
+7 (495) 691-71-47

с 9:00 до 21:00
Без выходных
Записаться на приём

Дети с СДВГ: причины, диагностика, лечение, коррекционная работа и особенности обучения

Синдром дефицита внимания и гиперактивности – это нейробиологическое расстройство поведения и развития психики. СДВГ является одним из наиболее распространенных детских психических расстройств, затрагивая от 5 до 10% детей и подростков. Оно значительно влияет на повседневную жизнь ребенка, его обучение, социальные взаимодействия, общение с ровесниками, а также семейные отношения и самооценку.

Причины  

Первые признаки СДВГ могут проявляться в раннем возрасте, однако диагноз обычно ставится у младших школьников (6–7 лет), когда требования к внимательности и самоконтролю возрастают. 

Несмотря на то, что синдром – нередкое расстройство у детей, точные причины его возникновения до сих пор остаются предметом научных дискуссий. Однако современные исследования указывают на комплексную природу этого расстройства, обусловленную взаимодействие следующих факторов.

Наследственность играет ключевую роль в развитии СДВГ. Дети с одним или обоими родителями, родственниками, страдающими этим расстройством, имеют значительно более высокую вероятность его появления. Предполагаемые виновники:  

  • гены, связанные с нейротрансмиттерами, отвечающие за синтез, транспорт и переработку дофамина и норадреналина. Они участвуют в формировании внимания, импульсивности и двигательной активности;
  • генетические вариации, влияющие на развитие и функционирование различных областей мозга – префронтальной коры (ответственна за планирование, контроль импульсов и принятие решений) и базальных ганглий (участвуют в моторном контроле).

Нейробиологические причины:

  • дисбаланс уровня упомянутых дофамина и норадреналина;
  • структурные и функциональные нарушения мозга (в префронтальной коре, базальных ганглиях, мозжечке и лимбической системе);
  • хроническое воспаление в головном мозге  

Некоторые факторы окружающей среды, такие как воздействие токсичных веществ во время беременности или раннее рождение, могут повышать риск развития СДВГ.

Курение, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности будущей матерью вполне может способствовать появлению синдрома у ее ребенка.

Рождение с низким весом, травмы головы, особенно в раннем детстве, могут увеличить вероятность СДВГ.

Проявления

Симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности можно разделить на три основные категории:

Недостаток внимания:

  • сложности с сосредоточением внимания;
  • постоянная рассеянность и забывчивость – ребенок может терять вещи, забывать о заданиях и инструкциях, испытывать трудности с концентрацией внимания на одной задаче;
  • частые ошибки из-за невнимательности
  • затруднения с организацией и планированием многоступенчатых задач, откладывание дел до последнего момента, неспособность к систематизации информации.
Гиперактивность:
  • моторная импульсивность – неконтролируемое выполнение действий, перебивание других людей, вмешательство в беседы;
  • избыточная двигательная активность – ребенок может постоянно вертеться, беспокоиться, не уметь сидеть на месте.

Импульсивность:

  • неспособность чего-то ждать, например, своей очереди, нетерпеливость, стремление получить желаемое здесь и сейчас;
  • рискованное поведение, трудности с контролем побуждений – ребенок может действовать бездумно, не обдумывая последствия своих поступков.

Не все дети с СДВГ проявляют все упомянутые симптомы. Они могут варьироваться по интенсивности (степени выраженности) и частоте в зависимости от возраста ребенка, пола, особенностей.   

Без адекватного лечения дети с рассматриваемым синдромом могут испытывать трудности в школе, иметь проблемы с друзьями и испытывать чувство фрустрации и низкой самооценки.

Диагностика и лечение  

Диагностировать СДВГ у ребенка – задача, требующая комплексного подхода и участия специалистов разных профилей. Сначала необходимо обратиться к педиатру или детскому неврологу. Они проведут первичный осмотр, расспросят о жалобах родителей и истории развития их чада.

Следующий этап – консультация с детским психологом или психиатром. Эти специалисты проведут детальное интервью с родителями и ребёнком, используя стандартизированные опросники и тесты для оценки когнитивных функций, внимания, импульсивности и поведения.

Диагноз СДВГ может быть поставлен только опытным специалистом на основании тщательного анализа данных. Согласно международной классификации болезней, для этого необходимо наличие следующих признаков:

  • трудности с концентрацией внимания и частые ошибки из-за этого;
  • забывчивость в повседневных делах;
  • проблемы с выполнением заданий, требующих длительной сосредоточенности;
  • постоянное движение, беспокойство;
  • невозможность усидеть на одном месте;
  • избыточная речевая активность;
  • склонность к необдуманным действиям,
  • прерывание других,
  • трудности с ожиданием своей очереди.

Эти симптомы должны быть выражены стойко и наблюдаться в различных ситуациях (дом, школа, общественные места).

Лечение СДВГ направлено на улучшение качества жизни и адаптацию ребёнка к окружающей среде.

Немедикаментозные методы подразумевают применение психотерапевтических методов. Это может быть когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает детям научиться управлять своими эмоциями, развивать навыки самоконтроля и планирования, а также улучшать социальные взаимодействия.

Эффективна и поведенческая терапия, обучающая родителей и детей конкретным стратегиям борьбы с симптомами, таким как постановка реалистичных целей, использование систем поощрения и разработка механизмов преодоления сложных ситуаций.

В США и некоторых других зарубежных странах для достижения наилучшего результата обычно назначают медикаментозное лечение для сглаживания симптомов СДВГ. Использование психостимуляторов, например, метилфенидата (ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина, запрещен в РФ), повышает концентрацию внимания и позволяет контролировать импульсивность. При этом прием лекарств осуществляется под контролем врача-невролога или психиатра.

Выбор метода лечения всегда индивидуален и зависит от возраста ребёнка, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Своевременная диагностика и грамотное лечение СДВГ позволяют улучшить качество жизни детей и помочь им достичь своего полного потенциала. Этот синдром – не приговор, хотя избавиться полностью от него невозможно.

Такое состояние можно эффективно контролировать. Профессиональная помощь и поддержка семьи позволит ребёнку научиться справляться с трудностями, связанными с этим расстройством, и вести полноценную жизнь.

Подход к коррекции

Коррекционная работа с детьми, страдающими СДВГ, является критически важной для их гармоничного развития и интеграции в общество. Она носит комплексный характер и включает в себя различные стратегии:

  • педагогическая поддержка. Учителя играют ключевую роль в создании благоприятной учебной среды для особенных детей. Применение методов структурированного обучения, предоставление детям дополнительных перерывов, использование визуальных подсказок и создание системы поощрения за успехи может значительно улучшить их адаптацию к школьной среде;
  • информирование родителей о специфике СДВГ, обучении стратегиям взаимодействия с ребенком в домашних условиях, а также развитие навыков позитивного подкрепления;  
  • тренировка социальных навыков. Дети с гиперактивностью часто испытывают трудности в общении со сверстниками. Групповые занятия по развитию социальных навыков могут помочь им научиться понимать невербальные сигналы, вести диалог, решать конфликты и строить здоровые отношения.

Важно подчеркнуть, что коррекционная работа с детьми, страдающими СДВГ, должна быть индивидуально ориентированной. Тяжесть симптомов, возраст ребенка, его когнитивные способности и социальная среда – все эти факторы должны учитываться при разработке ее плана.

Своевременное выявление СДВГ и начало комплексной коррекционной работы позволит детям с этим расстройством достичь своего полного потенциала, научиться эффективно справляться с трудностями и интегрироваться в общество наравне со своими сверстниками.

Помимо индивидуальных усилий, следует отметить необходимость повышения осведомленности общества о СДВГ.  Разрушение стереотипов и мифов, связанных с этим расстройством, позволит создать более толерантную и поддерживающую среду для детей с такой проблемой, а также их семей.

Особенности обучения   

Симптомы СДВГ, нейробиологического расстройства со стойким нарушением внимания, повышенной двигательной активностью и импульсивностью могут существенно затруднять процесс обучения у детей, требуя от педагогов и родителей особого подхода и понимания. Вызовы, связанные с этим:

  • трудности с сосредоточением на учебном материале. Их внимание легко отвлекается на внешние раздражители, что приводит к снижению усвояемости информации;
  • повышенная двигательная активность может проявляться в виде беспокойства, ерзания, частых перерывов во время занятий. Импульсивность приводит к необдуманным поступкам, нарушениям дисциплины и трудностям при следовании инструкциям;
  • проблемы с планированием действий, расстановкой приоритетов и организацией учебного материала.

Для успешного обучения детей с СДВГ необходимо создание структурированной и предсказуемой среды, так как они чувствуют себя более комфортно в упорядоченной среде. Ясный график занятий, определенные правила поведения и последовательность действий помогают им лучше сориентироваться и сконцентрировать внимание.

Длинные и сложные задания могут перегрузить ребенка. Разбивка материала на более мелкие, управляемые части делает его усвоение более доступным.

Картинки, схемы, диаграммы и другие визуальные средства помогают детям лучше понять и запомнить информацию.

Требуется интеграция движения в учебный процесс. Физическая активность помогает снять напряжение и улучшить концентрацию внимания. Короткие перерывы на движение, игры или упражнения могут быть полезными.

Применение мультисенсорных методов обучения, различных сенсорных каналов (зрение, слух, тактильное восприятие) помогает детям с СДВГ лучше усваивать информацию.

Нужно хвалить ребенка за усилия и успехи, даже если они незначительные. Положительное подкрепление, поощрение мотивирует его и повышает самооценку.

Успешное обучение ребенка с СДВГ требует тесного сотрудничества между учителями, родителями, психологами и другими специалистами.

Обучение должно быть увлекательным и мотивирующим для ребенка.

Совместными усилиями специалистов, родителей и самого ребенка можно помочь ему преодолеть трудности, связанные с этим состоянием, и достичь успеха в различных сферах жизни

Неизлеченный СДВГ у взрослых: последствия и пути решения

Синдром дефицита внимания и гиперактивности часто диагностируется в детстве. Многие ошибочно полагают, что это – исключительно детская проблема, которая исчезает с возрастом. Однако это не так. Если расстройство не диагностировано и не лечено, его симптомы могут сохраняться и во взрослой жизни, оказывая негативное влияние на:

  • профессиональную деятельность. Проблемы с сосредоточением на задачах, что может привести к ошибкам, пропущенным дедлайнам и снижению производительности. Отсутствие систематичности, трудности с планированием, неорганизованность и забывчивость плохо сказываются на рабочих отношениях и карьере. Нетерпеливость и импульсивность может привести к необдуманным решениям и конфликтам на рабочем месте;
  • личную жизнь. Импульсивное поведение, эмоциональная неустойчивость и трудности с общением могут создавать проблемы в построении и поддержании здоровых отношений.
  • самооценку и уверенность. Постоянные препятствия в достижении целей и неудачи из-за симптомов СДВГ могут привести к снижению самооценки и чувству собственной неполноценности.
  • физическое и психическое здоровье. Существует повышенный риск развития тревожных расстройств и депрессии, чему способствуют неудачи в различных сферах жизни, чувство фрустрации и одиночества могут способствовать развитию психических проблем.
  • режиме сна и аппетите, что, в свою очередь, сказывается на общем самочувствии и работоспособности.
  • поведение. Взрослые с СДВГ могут быть склонны к злоупотреблению алкоголем или наркотиками, пытаясь  справиться с симптомами.

Несмотря на то, что СДВГ – хроническое состояние, его симптомы можно эффективно контролировать с помощью различных психостимуляторов и нейростимуляторов, назначенных врачом-психиатром. Такие препараты позволят улучшить внимание, концентрацию и контролировать импульсивность.

Психотерапия помогает взрослым с СДВГ выработать стратегии для управления симптомами, улучшения организационных навыков и развития здоровых копинг-механизмов.

Регулярные физические упражнения, полноценный сон, сбалансированное питание и техники релаксации могут положительно влиять на управление симптомами.

Селебрети с СДВГ

Многие известные личности открыто говорят о своем опыте жизни с СДВГ. Их истории вдохновляют и показывают, что успех возможен даже при наличии этого расстройства. Рассмотрим несколько примеров (отечественных нет, так как наши «звезды» предпочитают умалчивать о своих проблемах).

Эмма Уотсон – британская актриса, известная по роли Гермионы Грейнджер в серии фильмов о Гарри Поттере, открыто говорит о своей борьбе с синдромом. Она подчеркивает важность ранней диагностики и лечения, а также необходимость поддержки со стороны близких.

Джастин Тимберлейк – американский певец, автор песен, актер и танцор. Он признался, что страдает от СДВГ с детства. Джастин использует свою популярность для повышения осведомленности о расстройстве и для борьбы со стигмой, связанной с ним.

Саймон Коулл – британский телеведущий, музыкальный продюсер и судья шоу The X Factor и America's Got Talent открыто говорит о том, что синдром помог ему в карьере. Он считает, что гиперактивность и нестандартное мышление способствовали его успеху;

Холли Хантер – американская актриса, известная по ролям в фильмах «Борцы» и «Титаник». Ей  поставили диагноз СДВГ, когда она была уже взрослым человеком. Она подчеркивает важность поиска индивидуальных стратегий для управления симптомами.

Эти примеры показывают, что СДВГ не является непреодолимым препятствием к успеху. Своевременная диагностика, лечение, коррекция и поддержка семьи могут помочь людям с таким  состоянием жить полноценной, счастливой жизнью.