Популярный термин «психосоматика» (произошло от древнегреческих слов душа – психо и тело – сома) – не слишком давно появившееся направление в медицине. Уже из названия понятно, что здесь идет о связи психологии и физиологии, а говоря простыми словами: этот раздел изучает влияние эмоций на тело человека, и наоборот.
Тревога, стресс и даже радость могут вызвать в организме каскадные реакции, провоцирующие патологические изменения, а соматические заболевания, в свою очередь, оказывают влияние на психологическое состояние. Такое зеркальное отражение – свидетельство тесной двусторонней связи тела и ума.
Очень давно, в незапамятные времена древнегреческий мыслитель и врачеватель Гиппократ набросал в своих рукописях первые отголоски идеи о глубоком, неразрывном единстве души и тела. Великий целитель древности настойчиво утверждал: истинное излечение от болезней не сводится к простому устранению симптомов, оно требует пристального внимания к внутреннему, психическому миру человека.
Эта мудрая мысль легла в фундамент современной превентивной медицины и диагностики. Однако веками врачи были поглощены анатомией, словно забыв о душе. Лишь в начале XIX века, когда профессор психиатрии Иоганн Хайнрот подарил миру слово «психосоматика», горизонты стали расширяться. Он пролил свет на то, что в корне многих недугов кроется психосоциальный фактор, и исцеление невозможно без работы с тончайшими струнами души пациента.
Истинным пионером психосоматической медицины выступил психоаналитик Франц Александер. В 1943 году он бросил вызов устоявшимся взглядам, предложив смелую гипотезу: пусковым механизмом, истинным «двигателем» болезненных процессов, служит глубокий конфликт – диссонанс между физиологической природой человека, его социальной ролью и его психологическим миром.
Александер даже выделил «великолепную семерку» недугов, которые, по его убеждению, являются прямым эхом внутренних эмоциональных бурь:
После этого наука психосоматика стала развиваться стремительно, а в список называемой классической семерки включены новые заболевания, например, синдром раздраженного кишечника, ишемическая болезнь, гормональные расстройства, кардиоспазмы и другие. Была даже попытка внести в него предменструальный синдром, расстройства пищевого поведения и другие расстройства психики, но пока безрезультатно. Однако в США психогенное ожирение, булимию и анорексию все же считают психосоматическими заболеваниями.
Как утверждают специалисты, в основе психосоматических заболеваний лежат такие факторы:
Соматические заболевания возникают на фоне дефицита положительных эмоций, которые нужны человеку как воздух, разрушительных мыслей о себе и других, убежденности, что все плохо и ничего хорошего уже не будет. На физическое здоровье человека действует идентификация себя с неизлечимо больным родственником, самобичевание, вечное ощущение вины, часто не осознаваемое, за что именно.
Иногда, начитавшись информации о каком-либо заболевании в интернете или получив ее из других «авторитетных» источников, индивид сам внушает себе же наличие неизлечимой патологии, а потом манипулирует этим другими.
Как правило, при развитии психосоматического заболевания задействовано сразу несколько психофакторов, приводящих в движения ряд деструктивных процессов в организме. Они активируют симпатическую НС и нейроэндокринную систему, ответственную за выживание и восстановление организма, его адаптацию к внешней среде. При этом ускоряется выработка гормонов (адреналина, серотонина, норадреналина, кортизола), что, в свою очередь, приводит к их дисбалансу и появлению проблем в разных органах, системах, которые начинают сбоить: неоправданно повышается тонус гладкой мускулатуры, спазмируются сосуды, повышается АД, нарушается моторика ЖКТ и т. д.
Подавленные эмоции, переживания, хронический стресс нарушают нормальную работу эндокринной, нервной и других систем.
Как результат, в организме появляются негативные структурные изменения (воспаления, атрофия и т. п.), формирующие психосоматические заболевания. Они усугубляют страх, волнение человека, непонимающего, что с ним происходит. Круг замкнулся.
Полезно знать эмоции, которые с большей долей вероятности вызывают или усиливают психосоматические расстройства.
Страх (реальный или иррацинальный, то есть воображаемый) – возникает при опасности или угрозе и может привести к фобиям, паническим атакам, тревожным расстройствам, аллергии, астме.
Гнев – это реакция на нарушение границ или несправедливость. Его подавление повышает АД, приводит к появлению язвы желудка, кишечника, сердечно-сосудистых патологий.
Вина – обоснованное или необоснованное восприятие своего поступка или ошибки. Когда она не прощена или не признана, то снижает самооценку, требует самонаказания, самокритики и даже агрессии.
Стыд – ощущение неприемлемости, недостаточности. Если его не преодолеть или чем-нибудь не компенсировать, то можно начать ненавидеть себя же, самоизолироваться или попробовать каким-то образом заменить подобное психоэмоциональное состояние.
Грусть – разочарование или потеря. При ее усугублении возможна депрессия, бессонница, снижение иммунитета, апатия.
Любая негативная эмоция – это «звонок» от происходящего в жизни человека, он приемлем и нормален. Его надо слушать и правильно реагировать, а не подавлять или избегать, так как в этом случае сигнал наберет критическую массу и взорвется.
Психосоматические расстройства в МКБ-10 помещены под кодом F45 с названием «Соматоформные расстройства». Считается, что их провоцируют гормональные, неврологические и психологические факторы в комплексе. К этому могут прибавиться инфекции, травмы, генетика.
У каждого психосоматического заболевания есть свои специфические проявления, но самыми распространенными симптомами является:
При наличии таких признаков целесообразно посетить врача, пройти диагностику и последующее лечение.
Если анализы крови и мочи, разные исследования не выявляют органических поражений в организме, происхождение упомянутых признаков ничем, кроме психоэмоционального состояния человека, объяснить невозможно.
Конкретные физические симптомы могут явно отразить психологические проблемы. Так, боли в:
Другие примеры заболеваний разных органов и систем:
Понять, что причиной недомогания является психосоматика, можно по характеру симптомов. Они проявляются слабо или сильно, хронически или эпизодически, усиливаются при стрессе, тревоге, других негативных эмоциях, боль меняет дислокацию, а устранить ее обезболивающими препаратами не удается.
Часто упомянутые симптомы могут вызывать обеспокоенность своим здоровьем: индивид считает, что его болезнь неизлечима, и он скоро умрет. При этом такой человек ухитряется развернуть ситуацию в положительную для себя сторону: избежать благодаря ей обязанностей, не нравящихся ему дел, конфликтов.
Психосоматические расстройства лечат с помощью фармакологических препаратов и физиотерапевтических процедур, устраняющих физические симптомы. После помощи телу приступают к врачеванию души.
При заболеваниях, толчок которому дал стресс, сильное внутреннее беспокойство пациент в первую очередь получает навыки наблюдения за собой, саморегулирования и аутопрограммирования. Его учат управлять эмоциями для улучшения социальной адаптации, а не подавлять их, в общем повысить качество жизни. Ему нужно научиться уже в начале стрессовой ситуации ее распознать и снять перенапряжение, не допускать нарастания тревоги, апатии и эмоционального выгорания. Обязательно обучение техникам релаксации (расслабления).
Согласно концепции психосоматики, находящейся на стыке медицины и психологии, психотерапия дополняет клинический подход, подкрепляет его. Используются такие методы:
Психотерапевт выбирает наиболее подходящие методы на основании состояния клиента и согласовывает с ним.
Что касается самопомощи, то психосоматический подход рекомендует пациенту постоянно наблюдать за своим физическим и психическим состоянием, не переутомляться, соблюдать режим дня, хорошо спать и вообще отдыхать, а в профессиональной деятельности и учебе равномерно распределять нагрузки. Конфликтных ситуаций и социальных стрессов лучше избегать, регулярно использовать релаксационные методики. В общем, нужно беречь и душу, и тело!