Содержание
Московский
Городской
Психоэндокринологический
Центр
Уважаемые посетители! Центр оказывает помощь более 40 лет!
+7 (495) 691-71-47

с 9:00 до 21:00
Без выходных
Записаться на приём

Паническая атака у женщин: симптомы и другие важные сведения

Представьте себе внезапный, оглушительный шквал или, скорее, целое цунами всепоглощающего ужаса или невыносимого смятения, стремительно накрывающий вас с головой и достигающий апогея буквально за считаные минуты. Это и есть паническая атака – реакция организма на тревогу и страх, выражающаяся в неприятных физиологических и психологических ощущениях, пугающих еще больше. Самое коварное в таких приступах – иррациональность: они не привязаны к настоящей, объективной опасности, возникая чаще всего словно из ниоткуда, без какой-либо очевидной предпосылки.

Такие нежданные «визиты» способны причинить колоссальное эмоциональное потрясение, буквально выбивая человека из привычной колеи и серьезно нарушая его повседневное существование. Им подвержено почти 30% населения мира, но  больше всего среди них людей от 20 до 30 лет, причем основная часть – девушки и женщины (это связано со свойственной им мнительностью, копанием в себе и подверженностью стрессам).  

Симптоматика и последствия

Условно симптомы панических атак у женщин (впрочем, как и у мужчин) делятся на физические и психические.

Приступ ужаса сопровождается:

  • болью в груди;
  • ускоренным сердцебиением;
  • головокружением;
  • тремором рук и ног, дрожанием всего тела;
  • сухостью во рту;
  • нехваткой воздуха, комком в горле, одышкой;
  • приливами жара или озноба;
  • излишним потением;
  • тошнотой и даже позывами к рвоте;
  • спазмами в животе, дефекацией;
  • покалыванием в конечностях или их онемением.

Женщина не понимает, что с ней происходит, ее пугает чувство нереальности и отстраненности. Все это настолько обескураживает, что ей кажется: она сходит с ума или пришла последняя секунда жизни, он умирает. Этот буквально всепоглощающий страх обычно сопровождается рыданиями.

ПА у каждого человека проявляется по-своему, и обычно это четыре или чуть больше симптомов. Приступ продолжается 5–20 минут, может задержаться и до часа с разной интенсивностью. Частота эпизодов тоже разная: за неделю или он может произойти один или несколько раз, а некоторых он посещает единожды за всю жизнь.

Те, у кого симптомы отличаются высоким уровнем и переживаются тяжело, а также появляются с «завидной» частотой, начинают испытывать страх и стараются избегать мест, где происходят приступы.

Из-за постоянного напряжения человек закрывается, становится подавленным, ограничивает выходы из дома, у него падает жизненная активность. Он не хочет бывать в публичных местах, что способно вызвать агорафобию, ведьиндивид убежден: если ему станет плохо, то никто не придет на помощь. Таким образом, ни нормально учится, ни работать в силу стольких ограничений невозможно, а дефицит общения и социальных связей усугубляет его состояние.

У таких людей, если не принять меры, развивается генерализированное тревожное или паническое расстройство, которые уже требует серьезного лечения.

Причины

Поводов для возникновения панических атак довольно много, а связано это с индивидуальными характеристиками, внутренним миром женщины и общим состоянием здоровья: то, что у одних может вызвать легкое недовольство и дискомфорт, других выводит из равновесия, а у третьих – панику. Наиболее частые причины:  

  • генетика – переданная «по наследству» внутри семьи тревожность;
  • длительная стрессовая ситуация на работе, в быту, высокие умственные нагрузки, тяжелая психологическая травма – смерть близкого, потеря работы, внезапны развод, авария;
  • издержки воспитания – девочке все позволяют, делая ее центром мироздания или, наоборот, строго контролируют во всем, гиперопекают;
  • особенности характера – мнительность, склонность к ипохондрии;
  • изменения гормонального фона при менструальном цикле (сбой в нем), начале половой жизни, беременности и климаксе (до 18%);
  • соматические заболевания – кардиологические, эндокринные, онкологические и др. (входит в список симптомов);
  • расстройства психики – шизофрения и другие;
  • алкогольная и наркотическая зависимость, резкий отказ от употребления этих психактивных веществ – сидром отмены (абстинентный);
  • переутомление;
  • малоподвижный образ жизни.

Основная психологическая причина ПА: искаженная интерпретация ощущений в теле. Когда у женщины вдруг начинает колотиться сердце в груди или ей кажется, что она сейчас потеряет сознание, воспринимается это катастрофически: я сейчас сойду с ума или немедленно умру. Это усиливает ужас и, как следствие, симптомы.

Непонимание своих эмоций, склонность к избеганию любого негатива повышает предрасположенность к появлению паники.

ПА может возникнуть в дневное и ночное время. Более всего приступам ночью подвержены люди, имеющие сильную волю: днем они страх могут контролировать, а когда спят – нет.

Панические атаки при беременности  

Ожидание ребенка и сами роды вполне могут стать триггером к возникновению панических атак. Причины этого: перестройка гормонального фона, снижение стрессоустойчивости, постоянная балансировка психоэмоционального состояния (изменение настроения), повышение уровня тревожности из-за опасений о правильном развитии малыша в утробе, за его здоровье, будущее, страх его потерять, быть плохой матерью, родоразрешении и т. д.

Особенно часто так бывает у женщин, уже имеющих паническое расстройство, которое, в общем-то, противопоказанием к беременности не является. Однако, если такая проблема существует, целесообразно пройти лечение до этого, так как не все методы показаны для дам в положении и кормящих.

Диагностика

Дифференциальная диагностика панических атак имеет первостепенное значение, поскольку их симптоматика может имитировать проявления других соматических и неврологических расстройств:

  • сердечно-сосудистых аритмии, стенокардия, острый инфаркт миокарда;
  • эндокринных дисфункций – гипертиреоз и состояния гипогликемии.
  • эпилепсия, мигрень.

Для исключения упомянутых нозологий рекомендуется проведение ряда дополнительных диагностических мероприятий, в числе которых электрокардиография, лабораторные анализы крови (общий и биохимический), а также, при необходимости, магнитно-резонансную томографию головного мозга.

В соответствии с «Диагностическим и статистическим руководством по психическим расстройствам», пятое издание (DSM-5), для верификации диагноза панического расстройства используются следующие критерии:

  • регулярное возникновение рецидивирующих, спонтанных панических атак;
  • наличие как минимум одного из нижеперечисленных признаков в период приступа – интенсивный страх смерти или угрозы серьезного ущерба для здоровья, диспноэ или ощущение удушья, боль в прекардиальной области, тошнота, головокружение, предобморочное состояние, парестезии (онемение или покалывание), тремор или озноб, деперсонализация или дереализация (чувство отчуждения от себя или от окружающего мира);
  • исключение того, что ПА обусловлены прямым физиологическим действием психоактивных веществ или иным соматическим заболеванием;
  • стойкое беспокойство по поводу возможных будущих панических атак или значительные изменения в поведении, направленные на избегание ситуаций, которые потенциально могут стать триггером для их возникновения.

Лечение

Занимается лечением панических атак и расстройства (как и диагностикой) врачи: психиатр или психотерапевт.

Основной метод – психотерапия с применением таких методов:

  • КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) – изменяет отношение женщины к приступам, дает логичное и понятное разъяснение испытываемым ею ощущениям, обосновывает страхи, снижает тревогу, декатастрофизирует мышление. С помощью специалиста пациентка находит причину боязни и тревожности (благодаря ведению дневника, где записывает всё, что предшествовало панике), получает навыки дыхательной гимнастики и медитации;
  • классический и эриксоновский гипноз позволяет внушить пациенту установки, снижающие тревожность (в первом случае), и решить внутренние конфликты при погружении в транс (во втором);
  • нейролингвистическое программирование – меняет реакцию человека на вызывающую панику ситуацию;
  • арт-терапия – музыка, рисование и другие ее виды могут избавить от скрытых фобий и разрешить внутренние конфликты.

Психоанализ применяется редко из-за необходимости долговременного лечения, а время терять нельзя.

Медикаментозное лечение используется только при запущенном паническом расстройстве или тяжелой симптоматике приступов для ее предотвращения:

  • антидепрессанты – чаще всего назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Флуоксетин, Сертралин и Эсциталопрам). Они действуют на нейромедиатор серотонин в головном мозге, что помогает регулировать настроение и уменьшать тревогу;
  • ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Веналафаксин и Дулоксетин) влияют на оба нейромедиатора – это приводит к более быстрому эффекту по сравнению с СИОЗС;
  • бензодиазепины (Алпразолам, Лоразepam и Диазепам) обладают быстрым противотревожным действием, поэтому используются для купирования острой панической атаки, но не рекомендуются для длительного применения из-за риска развития зависимости.
  • бета-блокаторы (Пропранолол и Атенолол) могут помочь уменьшить физические симптомы приступа – учащенное сердцебиение и тремор. Они используются в качестве дополнительной терапии к антидепрессантам.

Выбор конкретного препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента и наличия других заболеваний, а их прием строго контролируется врачом. Самолечение недопустимо: это опасно и неэффективно.

При своевременном вмешательстве специалистов и грамотном лечение оно демонстрирует отличные результаты – ПА бесследно исчезает навсегда.

Работа над устранением панических атак преградит путь к развитию больших проблем с психикой. Дело в том, что единичные приступы часто оказываются лишь предвестниками чего-то большего, а именно – полноценного панического расстройства. Их нельзя назвать неприятными моменты, скорее это серьезное ментальное испытание, способное сковать человека. Профессиональное лечение способно предотвратить развитие этого явления, уберегая вас от его опустошительных последствий и сохраняя высокое качество жизни.  

Пугающие эпизоды способны превратить мир человека в постоянный источник страха, сковывая свободу действий. Они могут поселить тревогу перед обыденными вещами: выходом в магазин, поездкой на транспорте, да даже просто пребыванием наедине с собой. Эффективная терапия дает ключи к обузданию этих приступов, снижая градус внутренней напряженности, распахивая двери к полноценному, насыщенному существованию.

Без должного внимания панические атаки запустить цепную реакцию, провоцирующую развитие других ментальных проблем: депрессии, социальной фобии, генерализованного тревожного расстройства.  Лечение же  обрывает эту цепочку негативных взаимосвязей, пресекая их распространение.

Не стоит забывать, что душевные бури не проходят бесследно и для тела. Неутихающая тревога и хронический стресс, вызванные ПА, значительно изнашивают организм, подрывая его защитные силы. Грамотная терапия позволяет уменьшить эту нагрузку, восстанавливая физическое равновесие и благотворно влияя на все жизненно важные факторы: от спокойного сна и комфортного пищеварения до крепкого сердца и стойкого иммунитета.

И, пожалуй, одно из самых ценных приобретений – это возрождение самооценки. Когда человек  учится справляться с паническими атаками и возвращается к полноценной, активной жизни, он обретает колоссальную веру в себя, укрепляет внутренний стержень и открывает новые горизонты возможностей.

Как помочь себе

Если у вас произошел приступ паники, то специалисты советуют следовать такому алгоритму:

  1. Найдите тихое место. Если паника внезапно застала в метро или торговом центре, то необязательно срываться с места и выбегать наружу – на воздух, расталкивая и пугая окружающих. Разумнее просто найти укромный уголок (зайти за угол, в тупичок или туалет) и там продышаться и переждать напряжение.
  2. Сосредоточение на дыхании – самый действенный способ успокоить организм. Медленно и глубоко, считая до пяти, дышите через нос, и под такой же счет выдыхайте через рот – это расслабит и отвлечет от пугающих симптомов.
  3. Представьте пейзаж, где вам было хорошо или спокойно, понравившуюся позитивную картинку. Тут сработает парасимпатическая НС и включит режим успокоения, снизит интенсивность эмоций.
  4. Примените прогрессивную мышечную релаксацию (хорошо бы каждому иметь такие навыки) – по очереди напрягайте, а потом расслабляйте все мышцы, начиная от пальцев ног и кончая лицевыми.
  5. Перечислите вслух или в уме по три предмета, которые видите, слышимые звуки и запахи. Так можно вернуть контроль над физическими ощущениями и телом.

И нужно обязательно помнить: паническая атака обязательно пройдет, она не опасна и не принесет вам вреда.

Это нужно знать

Современному человеку, женщиной ли он является, либо мужчиной, полезно знать следующую информацию о панической атаке:

  • это вполне нормальное явление. Паника провоцирует выброс адреналина – это естественная реакция организма, механизм выживания, помогающий мобилизовать при опасности все имеющиеся силы на отпор или бегство. Однако, к сожалению, ПА появляется без очевидных причин, поэтому защитная система требует регулировки;
  • не несет смертельной опасности, хоть и похожа симптомами на сердечный приступ. Она не наносит критических повреждений органам и системам, от нее не умирают (во всяком случае, подобных случаев зафиксировано не было). Однако в приступ вовлекаются нервная, сердечно-сосудистая и дыхательная система, поэтому организм все же испытывает стресс, а если такое состояние наступает часто, то он изнашивается;
  • не может быть бесконечной – продолжается минуту, час или несколько. Дело в том, что за ее развитие отвечает симпатическая НС, а прекращение – парасимпатическая, они действуют в связке и каждая не может работать без остановки. Поэтому нужно твердо знать – приступ обязательно закончится;
  • ожидание ПА гораздо сильнее действует на человека, чем сам эпизод. Негативные эмоции (каковыми, в общем-то, и является паническая атака), чем бы они ни были вызваны, обычно сглаживаются, их пик весьма короток благодаря адаптационным возможностям нашего организма. Поэтому зацикливаться, со страхом ждать приступ иррационально – этим вы его вызываете, продлеваете и усиливаете негатив;
  • в избегании паники нет смысла. Считается, что если что-то делать для недопущения появления приступа, то его действительно можно предотвратить. Это вовсе не так, ведь вы все равно будете о ней думать, что вызывает паники чаще, и ощущаются они тяжелее. Самый верный способ от них избавиться – лечение;
  • после ПА человек ослабевает, как будто пробежал марафон, мгновенно засыпает или ощущает эмоциональное истощение, опустошенность. Дело в том, что на ложную тревогу тратится большое количество энергии, а после мощного выброса адреналина его уровень быстро падает;
  •  шоколад, кофе, энергетики – это психостимуляторы, провоцирующие приступ, так как повышают тревожность. Еще один явный ее провокатор – недосып, он нарушает нормальную работу НС, делает человека уязвимым к малейшему стрессу;
  • ПА – заразное состояние. Мозг тревожных людей и с развитой эмпатией его «зеркалит». Например, им достаточно услышать новость о катастрофе или увидеть ее в художественном фильме, чтобы тут же появилась паника;
  • спорт снижает повторяемость эпизодов. Плавание, бег и другие аэробные нагрузки и регулярная физическая нагрузка тренируют тело адекватно реагировать на адреналин, повышают уровень эндорфинов, сжигают гормоны стресса. Дыхательные практики и йога снижают тревожность. Такие тренировки и занятия дают организму естественные навыки нормально переносить учащенное сердцебиение и дыхание, свойственные приступам;
  • больше всех ПА подвержены творческие личности и интеллектуалы, которым, к тому же, свойственны перфекционизм и гиперконтроль – так утверждают исследователи. Такие люди с повышенной мозговой активностью обычно имеют богатое воображение, склонны к рефлексии и глубокому анализу, что приводит к постоянному прокручиванию в голове тревожных мыслей.

А еще при панической атаке невозможно упасть в обморок, хотя человек боится потерять сознание, у него есть ощущение, что это сейчас произойдет. Однако это совершенно невозможно, ведь физиологии этих состояний противоположны.

При ПА включается эволюционный инстинкт, переданный нам предками «бей или беги». Хотя на самом деле никакой опасности нет и бояться нечего, но индивид как будто встретился нос к носу с огромным тигром и нужно немедленно что-то предпринять для собственного спасения. У него стремительно бьется сердце, учащается дыхание, повышается давление, немеют конечности, кружится голова и т. д. – кое-кто ошибочно считает это предобморочным состояниям. На самом же деле, кто его испытывал, отлично знает: перед потерей сознания сильно давление, наоборот, сильно падает, снижается тонус всего организма, и какое там убегай – сил даже нет на то, чтобы бояться.