Содержание
Московский
Городской
Психоэндокринологический
Центр
Уважаемые посетители! Центр оказывает помощь более 40 лет!
+7 (495) 691-71-47

с 9:00 до 21:00
Без выходных
Записаться на приём

Диагноз F83 у ребенка: расшифровка и другая информация

Одной из самых животрепещущих проблем в медицинских, психологических и педагогических сферах во все времена были нарушения психоневрологического развития у детей, затрагивающие интеллектуальные, двигательные, речевые дефекты, особенности восприятия и общения. Особенно часто в последнее время ставится диагноз, находящийся в МКБ-10 (действующий в РФ) под кодом F83, с расшифровкой: «Смешанные специфические расстройства психического развития».

Причины

В психолого-педагогической литературе советского времени использовалось понятие «Задержка психического развития» (термин предложен в 1959 году основоположником детской психиатрии в СССР Г. Е. Сухаревой). Теперь оно стало целой рубрикой упомянутого классификатора «Расстройства психологического (психического) развития» (с F80 по f89).

Поводов для ЗПР довольно много и они разного характера.

Биологические причины:

  • инфекции, интоксикации, тяжелые токсикозы при беременности;
  • гипоксия плода;
  • поражение ЦНС во внутриутробном периоде;
  • преждевременные роды, недоношенность;
  • травмы и асфиксия в процессе родов;
  • ранние заболевания малыша (инфекционные и токсические), травмы.

Что касается наследственности, то генетически такая патология не передается, но недостаточность ЦНС, которая может стать ее предпосылкой – да.

Социальные:

  • ограничение эмоциональных контактов ребенка на первых этапах жизни;  
  • ужасающие условия воспитания;
  • многочисленные психотравмирующие ситуации;
  • педагогическая запущенность.

Симптомы

Смешанные специфические расстройства психического развития, помещенные под кодом F83, представляют собой гетерогенную группу расстройств, характеризующихся сочетанием признаков различных нарушений развития языка и речи, обучения, поведения. Они затрагивают различные аспекты психического развития, включая когнитивные функции, коммуникацию, социальное взаимодействие и адаптационные навыки. У каждого подтипа есть свои симптомы из разных категорий специфических расстройств развития, но и общие:

  • малыш начинает говорить позже сверстников;
  • звуки, слова, фразы и целые предложения правильно не произносятся, и это серьезно затрудняет общение;
  • тяжело понимается речь и язык других людей;
  • невозможность выражения собственных мыслей и чувств вербально и использовать язык для установления контактов, обычного словесного общения;
  • афазия – утрата способности говорить (частично или полностью), пользоваться собственной речью и/или понимать обращённую;
  • трудности в обучении и выполнении требующих использования языка и речи заданий;
  • быстрая утомляемость;
  • снижена концентрация внимания, повышена импульсивность, может наблюдаться двигательная расторможенность;
  • стресс от общения.

Дети с этим типом расстройств испытывают проблемы с движением, координацией и ловкостью, с усвоением академических навыков (чтение, письмо и математика).

Заметны становятся эти проблемы в раннем детстве, когда начинается активное развитие речи. Заслуживает внимания ребенок уже до трех лет, который не может произносить ряд звуков и слов, простые фразы, не понимает речь других людей (в норме такие навыки у него уже должны быть).

Комбинации симптомов обычно уникальная и зависит от особенностей ребенка.

Особенности диагностики

Ставится упомянутый диагноз у ребенка младшего дошкольного возраста после:

  • опроса родителей и педагогов о ребенке, его поведении, обучаемости, социальных навыках;
  • сбора анамнеза;
  • наблюдений в различных ситуациях (в семье, школе, во время игры) для оценки его поведения, коммуникативных навыков, уровня адаптации;
  • применения специальных тестов и оценки сформированности высших психических функций и речевого развития с привлечением невролога, психолога, логопеда и других узких специалистов. Так, психологическое тестирование предполагает использование стандартизированных тестов, позволяющих определить уровень когнитивных функций, академических навыков, внимания, памяти, речи и других областей развития.

F 83 – это плохо определяемая группа расстройств, где нет преобладания определенных проявлений специфических расстройств речи, нарушений двигательных и когнитивных функций.

Поэтому такой диагноз ставится исключительно при наличии дисфункций из следующих категорий специфических расстройств развития:

  • речи и языка (F80). Раннее нарушение речевого развития без патологий НС и механизма речи, умственной отсталости (УО), сенсорных повреждений и внешних неблагоприятных факторов окружающей среды. Речевая неполноценность имеется, но ребенок все же в некоторых знакомых ему ситуациях понимает речь и может общаться;
  • учебных навыков (F81). Напоминает нарушения из описанного выше, но есть и свои особенности. В этом случае с момента появления на свет малыш лишен возможности получать новые знания и умения из-за болезни, травмы мозга или окружающей среды. В появлении таких расстройств, как считается, виноваты нарушения в обработке когнитивной информации в силу биологической дисфункции;
  • моторной функции (F82). Основной признак этого расстройства – тяжелое нарушение двигательной координации в отсутствии УО и неврологического заболевания (врожденного или приобретенного). Такая неуклюжесть сочетается с невозможностью выполнения зрительно-пространственных когнитивных задач.

Лечение  

Терапия смешанных специфических расстройств психического развития проходит комплексно.

Коррекционная работа с логопедом проводится индивидуально и в группах. Это развивающие речь игры и специальные упражнения, а также другие методики.

Психотерапия помогает устранить психологические и эмоциональные проблемы, возникшие на фоне расстройства, развить социальные навыки, научить поведению в обществе, управлению эмоциями, повысить самооценку.

Первый, решающий шаг специалиста — это бережное исследование и глубокое понимание неповторимого мира каждого малыша, чтобы поддержка была идеально подобрана именно для него. Имеются достаточно эффективных методов для этого:

  • игра для детей не просто веселье, а родной язык, их самый искренний способ общения. В этом радостном пространстве психотерапевт создает безопасное убежище, где малыш может свободно выражать глубочайшие чувства, исследовать зарождающиеся страхи и отважно разгадывать головоломки своего мира;
  • особые изобретательные приемы и увлекательные занятия помогают детям раскрыть силу самовыражения. Это оттачивание понимания речи, обогащение личного словаря и предоставление пациенту возможности сплетать свои мысли в связные фразы, позволяя выражаться его внутреннему миру;
  • через увлекательные упражнения, представленные как игривые задачки, дети могут укреплять свои умственные способности. Занятия, направленные на острое внимание, крепкую память, логические скачки и творческое решение проблем — это пути к раскрытию познавательного потенциала и формированию гибкого ума.

Психотерапевт работает и с родителями, которые представляют собой фундамент мира ребенка, его надежный компас. Специалисту нужно идти рядом с ними рука об руку, предлагая руку помощи. Его цель — дать родителям силы, вооружив их сердечными стратегиями и мудрыми инструментами для взращивания и направления роста ребенка в любящих объятиях дома.

Специалист культивирует заботливую среду, становится наставником, делясь искусством значимого контакта. Он обучает родителей мягким, но эффективным способам общения, вдохновляя к расцвету позитивного поведения и умелому ориентированию в естественных детских эмоций, превращая трудности в возможности для развития.

Чтобы ребенок по-настоящему расцвел, крайне важно, необходимо такое условие: философия специалиста должна перекликаться с подходом семьи. Вместе они создают надежную поддержку, строя последовательную и любящую среду, где ребенок чувствует себя понятым и надежно защищенным на жизненном пути.

Построение партнерства с родителями означает обеспечение их полной информированности и комфорта, получение их искреннего согласия на терапию, всегда с учетом уникальных особенностей их ребенка. 

Во взаимодействии с детьми должна быть непоколебимая приверженность этическим принципам – это первостепенное значение, основа доверия и уважения. Личные истории и деликатные детали жизни ребенка и всей семьи хранятся в священном, конфиденциальном пространстве, оберегаемом с величайшей заботой и уважением.

Специальное образование подразумевает программы обучения, адаптированные к индивидуальным потребностям ребенка с использованием различных методик и технологий.  

Для некоторых форм нарушений возможна лекарственная терапия: назначаются препараты для улучшения внимания, снижения импульсивности или лечения сопутствующих расстройств (например, тревоги или депрессии).

Раннее выявление и комплексный подход к лечению являются ключевыми факторами успешного преодоления трудностей, с которыми сталкиваются дети, имеющие подобными расстройствами.

Советы родителям: как понять и поддержать особенное развитие вашего ребенка

Каждый ребенок — это целая Вселенная, разворачивающаяся перед нами в волшебном танце открытий. Его ум, его голос, его чувства и умение общаться сплетается в уникальный узор роста. Иногда он рисуется немного иначе, в своём особенном ритме. И кто, как не родители, первые и самые чуткие проводники в этом путешествии, должны заметить те едва уловимые нотки, которые могут подсказать, что вашему малышу нужна особенная поддержка. Ваша внимательность — бесценный дар.

Давайте вместе присмотримся к некоторым важным вехам в развитии вашего сокровища. Такие сигналы – еще не повод для тревоги, а, скорее, карта для чуткого наблюдения за малышом:

  • запоздалый шепот – если к первому дню рождения кроха еще не начала радовать вас парой простых, но своих слов, или кажется, что он совсем не откликается на вашу речь;
  • к двум–трем годам словарный запас остается удивительно мал, заметно меньше полусотни привычных слов;
  • сложно складывать из слов простые предложения, и его речь кажется запутанной или грамматически неточной для его возраста;
  • с трудом даются обычные для его возраста действия – застегнуть пуговицу, завязать шнурки, уверенно держать карандаш и что-то нарисовать, он заметно неуклюж;
  • не может усидеть на месте и сосредоточиться на одной игре или занятии даже на несколько коротких минут;
  • сложно дается понятие, что одно действие ведет к другому, не удается предвидеть последствия своих маленьких поступков;
  • предпочитает играть в стороне, не ищет общения со сверстниками, кажется отстраненным от общих забав;
  • не способен «считывает» эмоции, чувства других по выражению лица, по голосу он не всегда понимает, кто грустит, а кто радуется;
  • эмоциональные реакции кажутся слишком сильными или, наоборот, отсутствуют вовсе – частые вспышки гнева, необъяснимая тревожность или резкие перепады настроения.

И помните, самое главное: каждый малыш — это уникальный цветок, расцветающий в своём собственном темпе. Если вы заметили что-то из вышеперечисленного, не торопитесь паниковать. Это лишь повод для более внимательного взгляда, а не для тревоги.

Для начала поговорите с вашим педиатром или детским неврологом: они помогут разобраться и дать полезные рекомендации.

Время — ваш союзник: чем раньше мы поймем и начнем помогать, тем легче будет вашему ребенку освоить мир. Ранняя поддержка — это тот самый волшебный ключик к раскрытию всего потенциала.

Окружите ребенка заботой, играми, сказками, разговорами и творчеством. Каждый момент общения, каждая новая игра — это семечко, которое прорастает в его разуме, развивая любознательность, речь и умение быть частью большого мира.

Доверьтесь мудрым помощникам: психологам, логопедам, дефектологам. Это не просто специалисты, а настоящие проводники, которые помогут раскрыть индивидуальность вашего ребенка.

Вера и терпение — ваши крылья! Особенное развитие — это не приговор, а лишь особенный путь. С вашей безграничной любовью, терпением и своевременной поддержкой малыш сможет достичь удивительных высот и расцвести в полную силу.