Как работает психиатр

В наше время слово «психиатр» по-прежнему звучит пугающе. Многие люди, зная, что нуждаются в его помощи, оттягивают с визитом. Такое настороженное и недоверчивое отношение нашего общества к этому специалисту, наверное, связано с недопониманием того, для чего нужен такой врач.

Кто такой врач-психиатр?

Психиатр – это специалист, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой психических заболеваний.Часто психиатров путают с другими специалистами: неврологами, психотерапевтами и психологами, хотя их деятельность имеет принципиальные отличия. Так, невролог занимается лечением заболеваний нервной системы, носящих органический характер, то есть имеющих конкретную физическую причину. Психиатр же лечит психические расстройства, часто носящие функциональный характер или являющиеся следствием физического заболевания.Психолог занимается не психическими заболеваниями, а психологическими проблемами здоровых людей. Психотерапевт – это врач, лечащий и устраняющий проблемы психики с помощью психотерапии.Как видно, все эти, похожие на первый взгляд, специалисты, имеют свою направленность, но в случае, когда человеку действительно нужен психиатр, психолог или невролог ему не помощники. Поэтому не нужно строить иллюзий, а обращаться сразу по назначению.

Когда обращаться к доктору по душевным болезням?

Помощь психиатра может понадобиться в следующих случаях:

нарушения настроения (необоснованно заниженное или завышенное) на протяжении недель или месяцев;

нарушения сна;

апатия, отсутствие интереса к ранее значимым вещам;

нарушение памяти;

бред, галлюцинации;

неадекватность эмоциональных проявлений;

стремление к одиночеству, избегание людей в совокупности с апатией или агрессией;

снижение работоспособности и обучения;

повышенная тревожность и страх, паника;

навязчивые мысли и действия;

неспособность применять имеющиеся знания и умения;

мысли и размышления о самоубийстве, суицидальные попытки;

психомоторное возбуждение, ажиотаж;

злоупотребление психоактивными веществами.

Услуги такого специалиста используют и в других целях:

при поступлении на работу, связанную с обостренным вниманием или деятельностью с опасными средствами;

для получения разрешения на пользование оружием;

для получения водительских прав;

для детского сада, школы;

для психиатрического освидетельствования участников имущественной сделки.

Психиатрическая помощь

Такой специалист входит в состав нескольких служб:

скорая психиатрическая помощь;

амбулаторная психиатрическая помощь;

частная психиатрическая помощь;

стационар;

узкие направления.

Скорая психиатрическая помощь оказывается соответствующей бригадой скорой помощи. В нее входит врач, фельдшер, санитар, водитель. Такую подмогу целесообразно вызвать, когда:

индивид проявляет агрессию по отношению к себе и к окружающим;

человек ведет себя непредсказуемо, спонтанно;

при неадекватном поведении известен факт наличия у больного психиатрического расстройства.

Что касается узкой направленности, то существует несколько ответвлений данной специальности. Каждая из них имеет свой профиль.Детский психиатр занимается лечением детей и подростков в возрасте до 18 лет. Такие больные – это особая категория, требующая определенных знаний и навыков общения. Специалист также должен уметь найти подход к родителям своих пациентов, ведь именно они должны помогать детям в лечении. Порой родителям трудно свыкнуться с мыслью, что их ребенок имеет некоторые отклонения. Детский психиатр доходчиво объясняет им суть проблемы, учит правилам поведения с ребенком.Геронтолог оказывает помощь пожилым людям с психическими расстройствами. Люди в старческом возрасте сами по себе отличаются странностями поведения. А когда оно осложняется деменцией, расстройствами личности или депрессией, жить с таким человеком становится непросто. Тогда на помощь приходит психиатр-геронтолог, умеющий установить доверительные и теплые отношения со своими пациентами.Сексопатолог лечит половые психические расстройства у мужчин и женщин. Проблемы в половой сфере переживаются, особенно мужчинами, довольно остро, и сказываются на общем психоэмоциональном фоне. Психиатр такого профиля призван определить, является ли проблема психологической либо, возможно, она носит органический характер. Если дело в психическом состоянии, он назначит соответствующее лечение.Нарколог осуществляет лечение разного рода зависимостей: наркотической, алкогольной, оказывает помощь при токсикомании и игромании.Судебный психиатр оценивает состояние психического здоровья участников судебного процесса: обвиняемого, потерпевшего, свидетеля и т.д. Он дает заключение о вменяемости вверенного ему лица, от чего зависит дальнейшая судьба обследуемого. Если это обвиняемый, его могут оправдать или, наоборот, признать его вину, отправить на принудительное психиатрическое лечение. Если же это свидетель, то решается, можно ли брать его показания во внимание.

Как проходит прием у психиатра

На приём к психиатру можно попасть в частном порядке или обратиться на участок. Направление к участковому врачу может выдать любой специалист, если заподозрил психическое расстройство. На амбулаторный приём также можно записаться самостоятельно. Участковый психиатр принимает в психоневрологическом или наркологическом диспансере по месту жительства, в кабинете поликлиники или стационара; консультация там бесплатная. Частный психиатр принимает в специализированных клиниках, в том числе для психиатрического освидетельствования.

Консультация начинается с беседы. Врач спрашивает о жалобах, самочувствии, сне, работе и отношениях, оценивает состояние и при необходимости беседует с родственниками. В кабинете могут быть кушетка, тонометр, фонендоскоп; при необходимости врач проверяет рефлексы. Дополнительно используются психологические методики. После беседы и осмотра врач формулирует заключение, обсуждает диагноз и план лечения.

В частной клинике можно пройти консультацию и обследование в одном месте. Лечение бывает амбулаторным или стационарным — решение индивидуальное. Психиатр также ведёт диспансерное наблюдение при хронических заболеваниях.

Какие вопросы задает психиатр на приеме взрослым

Список вопросов зависит от жалоб, но взрослым обычно уточняют:

с чего началось ухудшение и как давно оно длится;
сон, аппетит, работоспособность, настроение;
тревога, навязчивые мысли, панические приступы;
какие лекарства принимаете и было ли лечение раньше;
употребление алкоголя и других веществ;
есть ли мысли о нежелании жить — это стандартный вопрос безопасности, а не «приговор».

Врач может задать похожие вопросы несколько раз: так проверяется устойчивость симптомов. Прямые ответы помогают быстрее понять, нужна ли медикаментозная помощь, обследование или направление к психотерапевту.

Что говорить психиатру на приеме и что подготовить

Говорите своими словами, даже если формулировки кажутся неловкими. Полезно заранее записать:

главные жалобы и когда они усиливаются;
список лекарств и дозировок;
результаты обследований, если они уже есть;
вопросы, которые хотите задать врачу.

Можно прийти с близким, если так спокойнее. Часть беседы врач может провести наедине. Не нужно готовить «правильный» рассказ: важнее факты и изменения в самочувствии за последние недели.

Чем психиатр отличается от психотерапевта

Психиатр — врач, который диагностирует психические расстройства и может назначать лекарства. Психотерапевт работает разговором и психотерапевтическими методами; задача такого приёма другая.

Если нужен именно разговорный приём, читайте, как проходит прием у психотерапевта. Эта страница — про приём у психиатра.

При необходимости психиатр направляет на обследования. Их перечень может включать:

ЭЭГ;
реоэнцефалографию;
ЭКГ;
МРТ, КТ;
анализы крови, мочи;
УЗИ;
специфические психиатрические исследования;
консультации невролога, эндокринолога, кардиолога, уролога, терапевта и других специалистов.

Вызов врача на дом

На дом можно осуществить вызов психиатра как участкового, так и частного.В такой процедуре нуждаются пожилые, лежачие больные, инвалиды, это также могут быть дети. Следует иметь в виду, что психиатрические больные часто противятся посещать врача.Вызов частного психиатра, конечно, является платным. В настоящее время многие клиники оказывают такую услугу.Участковые психиатры также обязаны посещать больных на дому, но делают это неохотно. Чтобы оформить такой вызов, родственник пациента должен прийти в психоневрологический диспансер по месту жительства с паспортом пациента, написать заявление о необходимости вызова врача на дом, где указать причину этого. Затем, если больной не состоит на учете, оформить на него карточку в регистратуре.Врач, приезжая на вызов, проводит консультацию, назначает или корректирует лечение, может провести освидетельствование пациента. Домашние консультации играют свою роль для специалиста, ведь он может оценить не только состояние больного, но и окружающую его обстановку, привычки и образ жизни.Вызов психиатра также оформляют по запросу риелтора для психиатрического освидетельствования при заключении имущественной сделки. Дело в том, что если человек приобрел у другого, например, машину, а тот оказался невменяемым, сделка может быть расторгнута, покупатель лишится своего приобретения, а денежные потери ему не возместят.Нотариус также может сделать запрос о выезде врача-психиатра на место.Психиатр – это человек, в чьих руках находится ваше психическое здоровье. Его цель – не упечь пациента в «психушку» или изолировать от общества, а подарить ему душевное равновесие и облегчить существование. Как правило, люди затягивают с обращением к нему, провоцируя прогрессирование процесса.Надо уяснить, что психические расстройства имеют такую же тенденцию к «расцвету», как и физические заболевания. Раннее обращение за помощью дает возможность купировать болезнь на начальной стадии и легче перенести лечение.

Рецензировано врачом